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外科护理PPT课件胃癌

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目录

01

胃癌基础知识

02

胃癌的临床表现

03

胃癌的诊断方法

04

胃癌的治疗方案

05

胃癌护理要点

06

胃癌的预防与康复

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胃癌基础知识

胃癌定义与分类

胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，可侵袭胃壁深层并可能扩散至其他器官。

胃癌的定义

胃癌主要分为腺癌、鳞状细胞癌、未分化癌等类型，其中腺癌最为常见。

按组织学分类

胃癌根据其生长方式可分为膨胀型、浸润型和溃疡型，不同类型的胃癌预后不同。

按生长方式分类

发病原因与机制

遗传因素

幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌是胃癌的主要致病因素之一，长期感染可导致胃黏膜慢性炎症，增加胃癌风险。

家族中如有胃癌病史，其他成员患病风险会相对较高，遗传因素在胃癌发病中起一定作用。

不良饮食习惯

长期食用腌制、烟熏食品和高盐食物，以及吸烟、酗酒等不良生活习惯，会增加胃癌发病几率。

流行病学特征

胃癌在东亚地区尤其高发，如日本和韩国，可能与饮食习惯和遗传因素有关。

胃癌的地理分布

低社会经济地位的人群中胃癌发病率较高，可能与饮食质量、卫生条件等因素有关。

社会经济因素

胃癌在男性中更为常见，且随着年龄增长，发病率逐渐升高，尤其在50岁以上人群中。

性别与年龄分布

家族中如有胃癌病史，个体患病风险会增加，遗传因素在胃癌发生中起一定作用。

遗传与家族史

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胃癌的临床表现

早期症状

胃癌早期患者常感到上腹部不适或轻微疼痛，症状类似胃炎或胃溃疡。

上腹部不适或疼痛

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患者可能会出现食欲不振，伴随体重不明原因的减轻，是胃癌早期的常见信号。

食欲减退和体重下降

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早期胃癌患者可能会出现消化不良，如饱胀感、恶心、呕吐等症状，容易被忽视。

消化不良

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胃癌导致的出血可能表现为黑便或呕血，这是胃黏膜受损的直接后果。

黑便或呕血

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晚期症状

胃癌晚期患者由于进食困难和营养吸收不良，常常出现体重急剧下降的情况。

体重急剧下降

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随着肿瘤的增大和转移，患者会感到持续性的腹痛，且疼痛程度逐渐加剧。

持续性腹痛

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肿瘤阻塞胃部出口或侵犯周围组织，可导致患者频繁呕吐和恶心，影响生活质量。

呕吐和恶心

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并发症

胃癌患者可能出现呕血或黑便，这是由于肿瘤侵蚀血管导致的严重并发症。

胃出血

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胃癌晚期肿瘤穿透胃壁，可引起腹膜炎或腹腔内感染，需紧急医疗干预。

穿孔

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肿瘤生长导致幽门狭窄或阻塞，患者会出现恶心、呕吐等症状，影响进食。

幽门梗阻

03

胃癌的诊断方法

常规检查项目

包括胃部X光造影、CT扫描等，可以观察胃壁结构和周围组织，判断肿瘤的大小和扩散情况。

影像学检查

内镜检查可以直接观察胃黏膜情况，取活组织进行病理分析，是诊断胃癌的重要手段。

内镜检查

通过血液检查可以了解患者的血常规、肿瘤标志物等指标，为胃癌诊断提供初步线索。

血液检查

影像学检查

胃镜检查

胃镜检查是诊断胃癌的重要手段，通过内窥镜直接观察胃黏膜，可发现早期病变。

CT扫描

CT扫描能够提供胃癌病灶的三维图像，帮助医生评估肿瘤的大小、位置和扩散情况。

MRI成像

MRI成像技术在胃癌诊断中用于更详细地观察肿瘤与周围组织的关系，尤其在软组织对比方面效果显著。

超声内镜

超声内镜结合了内镜和超声技术，可以更精确地判断肿瘤的浸润深度和周围淋巴结情况。

病理学诊断

通过胃镜检查取得胃部组织样本，进行病理切片分析，确诊胃癌细胞类型和分期。

内镜活检

利用特异性抗体标记胃癌细胞，通过显微镜观察，帮助确定癌细胞的性质和来源。

免疫组织化学检测

分析肿瘤组织的基因突变情况，如HER2基因扩增，为靶向治疗提供依据。

分子病理学分析

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胃癌的治疗方案

手术治疗

胃癌根治术是通过切除胃部肿瘤及其周围可能受侵的组织，以达到治疗目的。

胃癌根治术

手术中进行淋巴结清扫是胃癌治疗的重要环节，有助于降低复发风险。

淋巴结清扫

对于晚期胃癌患者，姑息性手术可缓解症状，如胃空肠吻合术减轻梗阻。

姑息性手术

化疗与放疗

放疗的作用机制

放疗利用高能射线直接作用于肿瘤部位，破坏癌细胞的DNA，阻止其分裂和生长。

放疗的潜在风险

放疗可能引起局部组织损伤、放射性肺炎等并发症，需严格控制剂量和范围。

化疗的基本原理

化疗通过使用药物杀死或抑制癌细胞的生长，是胃癌治疗中常见的全身性治疗方法。

化疗的常见副作用

化疗可能导致恶心、脱发、骨髓抑制等副作用，需在医生指导下进行。

靶向治疗与免疫治疗

胃癌患者可使用赫赛汀等靶向药物，针对特定癌细胞进行治疗，提高治疗的针对性和效率。

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靶向治疗药物

使用如帕博利珠单抗等免疫检查点抑制剂，激活患者自身免疫系统对抗肿瘤，增强机体抗癌能力。

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免疫检查点抑制剂

结合靶向治疗与免疫治疗，如将靶向药物与PD-1/PD-L1抑