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输液速度控制2025
静脉输液是临床上最常用的治疗、抢救措施之一。有时我们会为忽略
的一些细节问题而遭病人投诉,如输液速度未控制等。今天就与大家分
享有关输液滴速控制的几个问题,以引起大家的重视。
点滴系数是什么?
在输液过程中,每毫升溶液的滴数称为该输液器的点滴系数(gtt/ml)o
目前常用的点滴系数为1。、15、20三种型号。一次性输液器包装上均
标明其滴系数为2。滴=1ml±0.1mlo
根据输液器滴系数可进行如下公式推理:
每小时输入的毫升数(ml/h)=(滴/min)X60min/h)/滴系数(滴
/ml)o
此,当滴系数为10、15、2。滴/ml时,分别代入上述公式即可得
出:
(1)滴系数为10滴/ml,贝lj:每小时输入的毫升数=(滴数/min)
X6o
(2)滴系数为15滴/ml,贝IJ:每小时输入的毫升数=(滴数/min)
X4O
(3)滴系数为2。滴/ml,贝IJ:每小时输入的毫升数=(滴数/min)
X3o
每个输液器其滴系数是固定不变的,故在已知每小时输入的毫升数和
每分钟滴数两者之间的任意一个变量时,利用上述3个公式,即可得出另
一个变量。
举例:
1.已知输入液体的总量和预计输完所用的时间,求每分钟滴数。
每分钟滴数=液体的总量(ml)X滴系数(滴/毫升)/输液所用时间
(min)
2.已知输入液体的总量和每分钟滴数,求输完液体所用的时间。
输液所用时间(h)=液体的总量(ml)X滴系数(滴/毫升)/海分
钟滴数(滴/分)X60(min)]
或者
输液所用时间(min)=液体的总量(ml)X滴系数(滴/毫升)/
每分钟滴数(滴/分)
3.已知每分钟滴数,计算每小时输入量。
每小时输入量(ml)=每分钟滴数X60(min)/每毫升相当滴数(15滴)。
例:每分钟滴数为54滴,计算每小时输入量。解:每小时输入量
(ml)=54X60/15=216(ml)。
4.已知输入总量与计划使用时间,计算每分钟滴数。
每分钟滴数=输液总量x每毫升相当滴数(15滴)/输液时间。
例:日输入总量2000ml,需10h输完,求每分钟滴数。
解:每分钟滴数=2000X15/(1060)=30000/600=50(滴)。
输液速度有何要求?
人民卫生出版社第4版《基础护理学》上关于输液速度控制是这么要求
的:
0滴速调节。根据患者年龄、病情及药液的性质调节输液滴速。通常情况
下,成人40-60滴/分钟,儿童20-40滴/分钟。
0严格掌握输液速度。对有心、肺、肾疾病的患者,老年患者、婴幼儿以
及输注高渗、含钾或升压药液的患者,要适当减慢输液速度;对严重脱水,
心肺功能良好者可适当加快输液速度。输液过程中随时观察患者的反应,
并根据患者的病情变化及时做出相应的调整。
病人抱怨速度太慢怎么办?
《基础护理学》规定的输液滴速:成人40-60滴/分钟、儿童20-40
滴/分钟,这个速度默认的点滴系数是15的输液器。按照输液速度公式
计算,换成点滴系数是20的输液器,输液滴数可以调节到80滴/分钟。
此,临床上调节滴数还得看输液器上点滴系数的规格,否则病人就会抱
怨输得太慢了。
输液滴速调节是否可用仪器控制?
对于危重病人、特殊药物等有时可以通过输液泵、微量泵等来控制输液速
度。譬如:多巴胺、硝酸甘油、可达龙、米力农、胰岛素、生长抑素、垂
体后叶素、德巴金、硫酸镁等就是通过微量泵来控制输液速度。
速度过快有什么反应?如何预防?
循环负荷过重(急性肺水肿)
原:由于输液速度过快或短时间内输入过多液体,使循环血容量急剧增
加、心脏负荷过重所致;患者原有心肺功能不良,尤其多见于急性左心功
能不全者。
临床表现:突然出现呼吸困难、气急、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫痰,严
重时痰液从口、鼻涌出。听诊两肺出现湿罗音、心率快且节律不齐等。
治疗措施:立即停止输液,取坐位或半坐位,两腿下垂,减少静脉回流,
减轻心脏负担;给予高流量氧气吸入,一般氧流量为6-8L/min
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