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(2025年)血气分析试题(附答案)(二)

一、选择题（每题2分，共40分）

1.血气分析中反映代谢性酸碱平衡的重要指标是（）

A.pH

B.PaCO?

C.HCO??

D.PaO?

答案：C

解析：pH是反映血液酸碱度的指标，是呼吸性和代谢性因素共同作用的结果，A选项错误；PaCO?是反映呼吸性酸碱平衡的重要指标，B选项错误；HCO??主要受代谢因素影响，是反映代谢性酸碱平衡的重要指标，C选项正确；PaO?是指物理溶解于血液中的氧分子所产生的压力，主要反映氧合状态，而非酸碱平衡，D选项错误。

2.正常人动脉血pH的范围是（）

A.7.257.35

B.7.357.45

C.7.457.55

D.7.557.65

答案：B

解析：正常人动脉血pH相对稳定，维持在7.357.45之间。当pH7.35时为酸中毒，pH7.45时为碱中毒，所以本题选B。

3.某患者血气分析结果为：pH7.30，PaCO?60mmHg，HCO??30mmol/L，该患者可能存在（）

A.呼吸性酸中毒

B.代谢性酸中毒

C.呼吸性碱中毒

D.代谢性碱中毒

答案：A

解析：根据患者的血气分析结果，pH7.307.35，提示存在酸中毒。PaCO?60mmHg40mmHg，表明二氧化碳潴留，为呼吸性因素导致的酸中毒。HCO??30mmol/L虽有一定升高，但主要是机体的代偿反应。综合判断，该患者存在呼吸性酸中毒，所以选A。

4.以下哪种情况可导致呼吸性碱中毒（）

A.肺部通气不足

B.剧烈呕吐

C.高热、癔症等过度通气

D.肾功能不全

答案：C

解析：肺部通气不足会导致二氧化碳排出减少，引起呼吸性酸中毒，A选项错误；剧烈呕吐会丢失大量胃酸，导致代谢性碱中毒，B选项错误；高热、癔症等情况可引起过度通气，使二氧化碳排出过多，导致呼吸性碱中毒，C选项正确；肾功能不全主要影响代谢性酸碱平衡，可导致代谢性酸中毒等，D选项错误。

5.实际碳酸氢盐（AB）标准碳酸氢盐（SB）提示（）

A.呼吸性酸中毒

B.代谢性酸中毒

C.呼吸性碱中毒

D.代谢性碱中毒

答案：A

解析：AB是在实际二氧化碳分压和血氧饱和度条件下所测得的血浆HCO??含量，SB是全血在标准条件下（37℃、PaCO?40mmHg、血氧饱和度100%）所测得的血浆HCO??含量。当ABSB时，说明实际二氧化碳分压高于标准条件下的二氧化碳分压，提示存在二氧化碳潴留，为呼吸性酸中毒，所以选A。

6.阴离子间隙（AG）增高常见于（）

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性碱中毒

C.高氯性代谢性酸中毒

D.代谢性酸中毒伴有固定酸增多

答案：D

解析：阴离子间隙（AG）=Na?（Cl?+HCO??），正常范围为816mmol/L。AG增高提示体内固定酸增多，如乳酸酸中毒、酮症酸中毒等，常见于代谢性酸中毒伴有固定酸增多的情况，D选项正确；呼吸性酸碱平衡紊乱一般不直接导致AG改变，A、B选项错误；高氯性代谢性酸中毒时AG通常正常，C选项错误。

7.动脉血氧分压（PaO?）低于多少可诊断为呼吸衰竭（）

A.60mmHg

B.70mmHg

C.80mmHg

D.90mmHg

答案：A

解析：在海平面、静息状态、呼吸空气条件下，动脉血氧分压（PaO?）低于60mmHg，伴有或不伴有二氧化碳分压（PaCO?）高于50mmHg，可诊断为呼吸衰竭，所以本题选A。

8.以下关于氧离曲线的说法，错误的是（）

A.氧离曲线呈S形

B.pH降低可使氧离曲线右移

C.温度降低可使氧离曲线右移

D.PaCO?升高可使氧离曲线右移

答案：C

解析：氧离曲线呈S形，A选项正确；pH降低（酸中毒）、PaCO?升高、温度升高、2,3二磷酸甘油酸（2,3DPG）增多等因素可使氧离曲线右移，表明血红蛋白对氧的亲和力降低，有利于氧的释放，B、D选项正确；温度降低会使氧离曲线左移，C选项错误。

9.某患者血气分析：pH7.48，PaCO?30mmHg，HCO??22mmol/L，该患者可能是（）

A.呼吸性碱中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.代谢性酸中毒

答案：A

解析：pH7.487.45，提示碱中毒。PaCO?30mmHg40mmHg，表明二氧化碳排出过多，为呼吸性因素导致的碱中毒。HCO??22mmol/L在正常范围内，说明代谢因素无明显异常。综合判断，该患者为呼吸性碱中毒，选A。

10.代谢性酸中毒时，机体