口腔桩核修复技术护理要点.pptx

口腔桩核修复技术护理要点

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目录

CATALOGUE

02

临床适应症判断

03

材料选择规范

04

操作流程控制

05

术后维护管理

06

并发症处理策略

01

桩核修复概述

01

桩核修复概述

PART

基本定义与功能

定义

桩核修复是指利用桩插入根管内以获得固位，然后通过核恢复牙冠形态和功能的修复方式。

01

功能

增强牙体抗折强度，防止牙体劈裂，同时为牙冠提供固位和支持。

02

组成

桩核修复系统包括桩、核和冠三部分，桩插入根管内，核位于桩上并恢复牙冠形态，冠则覆盖在核上。

03

牙体缺损较大，无法直接充填或固位不良者。

根管治疗后，牙齿抗力形不足，需要增强固位力者。

牙冠大部分缺损，需要利用桩核恢复牙冠形态和功能者。

牙周组织健康，无炎症或病变，且牙槽骨无吸收或轻度吸收者。

适应证选择原则

早期

桩核修复技术起源于古代，但真正意义上的桩核修复始于近代。早期桩核修复主要采用金属桩，如银、金等，但存在金属腐蚀、颜色不匹配等问题。

技术发展历程

现代

随着牙科材料和技术的发展，桩核修复技术不断改进。现代桩核修复主要采用非金属桩，如玻璃纤维桩、石英纤维桩等，具有更好的美观性和生物相容性。同时，核和冠的材料也不断更新，使得桩核修复的效果更加理想。

未来

桩核修复技术将继续向更加智能、个性化的方向发展。例如，通过数字化技术精确制备桩道，实现桩核修复的精准定位和固位；同时，新型材料的出现和应用也将为桩核修复技术提供更多选择和可能性。

02

临床适应症判断

PART

牙体缺损评估标准

牙周组织状况

评估牙周组织的健康状况，包括牙龈、牙周膜、牙槽骨等，确保牙周组织能够支持牙齿的修复。

03

检查牙体是否存在裂纹、龋坏、磨损等不良情况，确保牙体组织的健康。

02

牙体组织健康

牙体缺损程度

根据牙齿缺损的大小、部位、深浅、形状等因素，评估是否适合桩核修复。

01

根管治疗完成度要求

确保根管治疗彻底，无遗漏根管、根管充填严密、根尖无病变。

根管治疗质量

根管治疗完成后需观察一段时间，确认根尖周病变已愈合，通常建议观察1-2周。

根管治疗后时间

评估根管治疗后的牙齿稳定性，避免在桩核修复过程中出现牙齿折裂等问题。

根管治疗后的牙齿稳定性

咬合关系分析要点

咬合面形态

分析牙齿的咬合面形态，确保修复后的牙齿与邻牙协调，恢复正常的咀嚼功能。

01

咬合关系稳定性

检查咬合关系是否稳定，避免修复后出现咬合干扰或早接触等问题。

02

咬合力度

评估咬合力度是否合适，避免因咬合力过大导致桩核修复体松动或损坏。

03

03

材料选择规范

PART

金属桩核

强度高，不易折断；但弹性模量大，易导致根折，且影响美观和磁共振检查。

纤维桩核

弹性模量接近牙本质，不易导致根折；美观性能好，不影响磁共振检查；但强度较金属低，需控制适应症。

金属/纤维桩核对比

生物相容性考量

避免发生过敏反应或毒性反应，保障患者健康。

材料生物相容性良好

材料需与周围组织形成良好的结合，促进组织愈合。

符合口腔组织工程学原则

01

02

确保修复体在承受咬合力时不会导致桩核折断或移位。

桩核材料强度应高于牙体组织

过高的强度可能导致牙体组织负荷过大，发生根折或牙周组织损伤。

强度适中，避免应力集中

材料强度匹配原则

04

操作流程控制

PART

根管预备注意事项

根管预备的长度

根据X线片及根管长度测量仪确定，确保根管预备的长度足够。

根管预备的锥度

根据根管的初始形态和预备器械的型号，选择合适的锥度。

根管预备的清洁度

预备过程中要用大量的冲洗液冲洗根管，确保根管内的清洁。

根管预备后的处理

预备完成后，要用棉捻或纸尖吸干根管内的水分，封入消毒药物。

印模制取规范

选择高精度、高清晰度的印模材料，如硅橡胶印模材料。

印模材料的选择

印模制取要准确，确保印模的精度和完整性，可采用两步法或一步法。

印模制取的方法

印模制取后要进行有效的消毒，并在清洁、干燥的环境中保存。

印模的消毒和保存

临时修复体护理

临时修复体的维护

临时修复体要定期维护，如有松动、脱落等问题要及时处理。

03

粘接时要确保粘接剂的充分浸润，避免粘接剂残留于修复体表面。

02

临时修复体的粘接

临时修复体的制作

制作临时修复体时，要确保其形态、颜色与邻牙协调，且易于清洁。

01

05

术后维护管理

PART

口腔清洁指导

刷牙指导

教会患者正确刷牙方法，避免刷牙时对术区造成损伤。

01

牙线使用

向患者演示牙线使用方法，确保术区牙缝清洁。

02

漱口水使用

推荐使用漱口水，以减少口腔细菌滋生。

03

饮食指导

建议患者在术后初期避免过硬、过黏及刺激性食物，以免影响术区恢复。

04

咬合功能监测

定期检查患者咬合关系，确保咬合稳定。

咬合关系检查

咀嚼功能评估

咬合调整

通过咀嚼食物情况，评估患