女性导尿护理常规.pptx

女性导尿护理常规

演讲人：

日期:

目录

CATALOGUE

02

操作前准备

03

导尿操作流程

04

并发症预防

05

护理要点

06

培训与质控

01

操作适应证

01

操作适应证

PART

临床适应症范围

尿潴留

尿失禁

排尿困难

尿液收集

各种原因引起的尿潴留，如术后尿潴留、尿道梗阻等。

因神经系统疾病、肌肉无力、前列腺肥大等原因导致的排尿困难。

持续性尿失禁或尿液无法自主排出的患者。

需要准确测量尿量，如监测肾功能、评估排尿功能等。

禁忌症评估标准

尿道感染

尿道损伤

膀胱破裂

凝血功能障碍

有尿道感染的患者，应避免导尿，以免感染扩散。

怀疑有尿道损伤或尿道断裂的患者，不宜进行导尿。

膀胱破裂的患者，应避免导尿，以免加重损伤。

有凝血功能障碍的患者，导尿时易出血，应谨慎评估。

病情和一般情况

评估患者的病情严重程度和一般状况，确定是否需要导尿。

尿液性状和量

观察尿液的性状（如颜色、透明度）、量以及是否有沉淀物等，以判断尿液是否正常。

膀胱充盈程度

评估膀胱的充盈程度，确定导尿的时机和方式。

心理状态

了解患者的心理状态，对于紧张、恐惧的患者，应进行适当的心理安抚。

患者状态评估要点

02

操作前准备

PART

无菌物品准备清单

包含导尿管、洞巾、棉签、纱布、手套、消毒液、润滑剂、注射器、引流袋等。

无菌导尿包

如碘伏、酒精、消毒棉球等，用于消毒皮肤和尿道口。

消毒用品

如无菌生理盐水、pH试纸、治疗巾、污物袋等，用于清洁和检测。

其他用品

患者体位安置规范

特殊情况

对于不能自主活动的患者，应协助其摆放体位，并确保患者的安全和舒适。

03

通常采取仰卧位，双腿自然弯曲并稍微外展，暴露外阴部。

02

安置方式

安置原则

让患者处于舒适、便于操作且能够保持无菌的位置。

01

环境准备要求

私密性

确保操作环境的私密性，拉上窗帘或设置屏风遮挡。

01

清洁度

保持操作区域的清洁干燥，避免尘埃、纤维等污染。

02

光线充足

确保操作区域光线明亮，以便观察患者的情况和进行无菌操作。

03

03

导尿操作流程

PART

会阴部消毒标准步骤

初步清洁

消毒过程

消毒范围

消毒次数

使用温水和肥皂水清洗会阴部，去除污垢和油脂。

使用碘伏或酒精棉球，从阴阜开始，向下擦拭大阴唇、小阴唇，再擦拭尿道口及其周围。

包括整个会阴部及肛门周围，注意消毒棉球不可触碰未消毒区域。

至少进行两次消毒，确保消毒效果。

选择合适导尿管

根据患者情况选择合适的导尿管，确保导管通畅。

润滑导尿管

使用无菌润滑剂润滑导尿管，减少插入时的摩擦和疼痛。

插入导尿管

轻轻插入导尿管，注意避免损伤尿道黏膜，如遇阻力应调整角度再插入。

确认导尿管位置

插入导尿管后，确认导管位置是否正确，避免误入阴道或损伤尿道。

导尿管置入技术规范

固定与引流装置连接

固定导尿管

保持引流装置清洁

连接引流装置

观察尿液情况

使用无菌胶带或固定夹将导尿管固定在皮肤上，防止滑脱。

将导尿管与引流袋或集尿器连接，确保尿液能够顺畅排出。

定期更换引流袋或集尿器，避免感染。

定期观察尿液的颜色、量和性状，如有异常及时处理。

04

并发症预防

PART

在导尿过程中需严格遵循无菌操作，使用消毒手套、消毒棉球、无菌导尿管等，以减少细菌污染。

根据患者情况定期更换导尿管，避免长期留置导致细菌滋生。

保持会阴部清洁，定期清洗，防止污垢积聚和细菌繁殖。

在明确有尿路感染的情况下，应根据药敏试验结果合理使用抗生素进行治疗。

尿路感染预防措施

无菌操作

定期更换导尿管

清洁护理

合理使用抗生素

尿道黏膜损伤规避

在插入导尿管时，动作要轻柔，避免对尿道黏膜造成损伤。

动作轻柔

根据患者情况选择型号、硬度适中的导尿管，以减少对尿道黏膜的刺激。

选择合适导尿管

在插入导尿管前，需使用润滑剂充分润滑导尿管，以减少摩擦和阻力。

充分润滑

导尿管堵塞处理预案

识别堵塞原因

冲洗导尿管

更换导尿管

预防感染

导尿管堵塞可能与尿液结晶、沉淀物、血块等有关，需及时识别堵塞原因。

如堵塞程度较轻，可尝试用生理盐水或专用冲洗液冲洗导尿管，以疏通管道。

如冲洗无效或堵塞严重，需及时更换导尿管，确保尿液引流通畅。

在处理导尿管堵塞时，需严格遵循无菌操作，预防感染的发生。

05

护理要点

PART

日常护理观察项目

6px

6px

6px

观察尿液颜色、透明度和量，及时记录，如有异常及时通知医生。

尿量及颜色

保持尿道口清洁，每日用生理盐水或碘伏消毒，防止感染。

尿道口清洁

检查尿管是否固定稳妥，防止脱落或移动，确保尿液畅通无阻。

尿管固定情况

01

03

02

观察尿液引流是否通畅，有无堵塞或逆流现象。

尿液引流情况

04

在护理过程中要注意保护患者隐私，减少不必要的暴露。

尊重患者隐私

在病情允许的情况下，鼓励患者自主排尿，减少