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医学心理学心理应激概述演讲人：日期:

CONTENTS目录01概念与理论基础02应激源分类与机制03生理与心理反应04评估与测量方法05干预与管理策略06应用与前沿方向

01概念与理论基础

心理应激定义与特征心理应激定义指个体面临或察觉环境变化对机体有威胁或挑战时，产生的特殊身心紧张状态。01应激的特征包括应激的情境性、反应的特异性、情绪的易激惹性、能力的发挥受限等。02应激的分类包括急性应激、慢性应激、创伤性应激等。03

应激反应理论模型由塞利提出，包括警觉反应、抵抗期、衰竭期三个阶段。一般适应综合征（GAS）由拉扎勒斯提出，强调个体对事件的认知评价在应激反应中的作用。认知评价模型认为应激是环境要求与个体应对能力之间的不平衡，强调两者的相互作用。相互作用模型

医学心理学研究范畴6px6px6px包括心理健康的标准、心理健康的促进及维持等。心理健康的研究探讨心理社会因素在疾病发生、发展、转归中的作用。心身疾病的研究包括应激源、应激反应、应激过程及其影响因素等。心理应激的研究010302研究如何通过行为干预来预防、治疗疾病及促进康复。行为干预的研究04

02应激源分类与机制

生物性应激源识别感染创伤化学物质生理变化细菌、病毒、真菌、寄生虫等微生物的感染。烧伤、创伤性事故、外科手术等身体损伤。药物、毒物、过敏原等对身体的影响。缺氧、营养不良、内分泌失调等。

社会心理性应激源分析人际关系家庭关系、工作关系、社交关系等带来的压力。01社会角色角色冲突、角色模糊、角色过载等。02生活事件失业、失恋、丧亲、迁居等负面生活事件。03社会支持缺乏社会支持和理解，孤独感、被孤立感等。04

焦虑、抑郁、愤怒等情绪变化。情绪反应应激引起的生理变化，如心跳加快、血压升高、呼吸急促等。生理反体对应激源的认知评价和应对方式。认知评价逃避、攻击、无助等行为表现。行为反应应激中介系统作用路径

03生理与心理反应

自主神经系统激活表现心率加快、血管收缩、血压升高、呼吸急促、出汗增多等。交感神经兴奋心率减慢、血管扩张、血压降低、胃肠蠕动增强、排便排尿增加等。副交感神经兴奋促肾上腺皮质激素、皮质醇、儿茶酚胺等激素分泌增加，影响免疫、代谢等系统功能。神经内分泌反应

情绪障碍关联性研究愤怒与心血管系统反应愤怒时，心血管系统反应剧烈，易诱发心脏病等。03抑郁状态下，免疫系统功能下降，易感染疾病。02抑郁与免疫系统功能下降焦虑与自主神经功能紊乱焦虑状态下，自主神经功能紊乱，出现心悸、手抖、出汗等症状。01

长期应激的病理化趋势持续应激导致器官损伤长期应激状态下，器官负担加重，导致器官损伤和功能衰竭。应激与慢性病关系应激对精神健康的影响长期应激可诱发高血压、糖尿病、肿瘤等慢性病。长期应激可导致焦虑、抑郁等精神问题，甚至产生自杀倾向。123

04评估与测量方法

主观自评量表工具焦虑自评量表（Self-RatingAnxietyScale,SAS）用于评估患者的焦虑症状水平。抑郁自评量表（Self-RatingDepressionScale,SDS）用于评估患者的抑郁症状程度。生活事件量表（LifeEventScale,LES）评估患者近期所经历的生活事件及其影响程度。感知压力量表（PerceivedStressScale,PSS）测量个体对生活中压力的感受程度。

生理指标检测技术心率变异性分析（HeartRateVariability,HRV）通过分析心率的变化，评估自主神经系统的功能状态。皮质醇水平测定皮质醇是应激反应的主要激素之一，其水平可以反映个体的应激程度。脑电图（Electroencephalogram,EEG）检测脑电活动，反映大脑的功能状态。神经影像学技术如功能性磁共振成像（fMRI），可以观察大脑在应激状态下的活动模式。

多维评估整合方案生理-心理-社会多维评估多种评估工具的综合应用动态评估与静态评估相结合个性化评估方案综合考虑个体的生理、心理和社会因素，全面评估应激的影响。在静态评估的基础上，加入动态评估，以更全面地了解个体在应激状态下的变化。结合自评量表、生理指标检测和多维评估问卷等多种工具，以获得更全面的信息。根据个体的实际情况，制定个性化的评估方案，以提高评估的准确性和有效性。

05干预与管理策略

认知行为干预技术理性情绪行为疗法帮助患者识别和改变不合理的信念，减少负面情绪和压力。认知重构通过重新评价和调整患者对疾病的认知，改变其心理和行为反应。放松训练如渐进性肌肉松弛、冥想等，帮助患者放松身心，缓解紧张和焦虑。暴露疗法逐步暴露患者于恐惧或焦虑的情境中，帮助其逐渐适应并减少恐惧。

应激缓冲资源开发社会支持建立良好的医患关系、家庭关系和社交网络，为患者提供情感支持和实际帮助。01个体资源培养患者的自信