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制造业单项冠军产品申请书

（2020年版）

企业名称（盖章）

申请时间

推荐单位（盖章）

工业和信息化部印制

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填报说明

一、本申请书为企业申请制造业单项冠军产品填写。

二、推荐单位为申请企业法人注册所在地省、自治区、直辖市及计划单列市、新疆生产建设兵团的工业和信息化主管部门或中央企业。

三、申请企业应按照填写要求和实际情况，认真准确在线填写各个表项。如有虚假填报，取消本次申请资格，且3年内不得申请。遴选单位将为申请企业做好资料保密工作。

四、申请企业根据《制造业单项冠军企业培育提升专项行动实施方案》和本通知列明的申请条件，上传相关说明或佐证材料。

五、提交材料通过制造业单项冠军在线报送系统打印，一式两份并加盖公章。申请企业须确保纸质材料和系统填写材料的一致性。

六、纸质材料请使用A4纸双面印刷，装订平整，采用普通纸质材料作为封面。

企业名称

通讯地址

邮编

法人代表

电话

手机

联系人

电话

手机

传真

E-mail

企业类型

□国有□合资□民营□其他

基本情况

注册时间

注册资本

所属行业

按照《国民经济行业分类(GB/T4754-2011)》的大类行业填写所属行业。

上年末资产总额

上年末职工人数

上年末资产负债率

申请的

特定细分产品情况

产品名称

须填写产品准确名称。

3对照《统计用产品分类目录》，填写产品对应的第四级或第五级产品类别名称，并填写对应的8位或10

位数字代码。无法按该目录分类的，可按行业惯例分类。如企业认为是新产品则需标注新产品。

4核心自主知识产权界定请参照工信部产业〔2016〕105号文规定，且应对产品在技术上发挥核心支持作用。

产品类别

从事该产品领域

时间（单位：年）

该产品销售收入占全部业务收入比重

重要指标

2017年

2018年

2019年

全球市场占有率及排名

%,（）

%,（）

%,（）

国内市场占有率及排名

%,（）

%,（）

%,（）

产品销售收入（万元）

产品销售数量（单位：）

持续研发

能力

企业研发经费支出（万元）及占主营业务收入比重

，%

，%

，%

截至上年末研发人员占企业全部职工比重

人，%

拥有有效专利数量

共计：个，其中发明：个

企业拥有核心自主知识产权数量

及占知识产权数量比重

个，%

牵头制定国际标准、国家标准、

行业标准数量

国际标准：个；国家标准：个

行业标准：个

是否属关键领域补短板

和补齐哪类短板

产品

质量

是否通过质量管理体系认证

□是□否

经济

效益

效益指标

2017年

2018年

2019年

产品销售毛利率

%

%

%

产品销售收入增长率

%

%

%

国际化

程度

产品出口额占销售收入比

%

%

%

海外经营机构数量

海外研发机构数量

产品及企业详细情况介绍

包括但不限于以下内容:（此项可另附页）

一、企业经营管理概况：涵盖企业所从事的细分领域和在细分领域中的地位，企业经营战略，法人治理结构，管理团队等。

二、申请的单项产品情况：产品主要用途、在产业链中的位置及地位，近3年产品销售情况及效益，主要客户群及销售地，企业主要竞争对手及与之对比情况，产品国际化实施情况；产品关键性能指标、能耗指标及与国际国内领先水平的对比情况，产品主要加工工艺、技术及与国际国内领先水平的对比情况。

三、企业研发创新基本情况：企业技术研发机构建设、研发经费保障及激励机制，研发创新带头人、创新团队、创新人才培养情况；知识产权积累和运用情况，主导或参与相关产品领域国际国内相关技术、工艺标准制定情况；重要技术或质量奖项情况。是否属于关键领域补短板及具体情况。

四、企业制度建设基本情况：企业品牌培育相关制度、产品质量保障相关制度，知识产权保障制度，企业生产安全保障制度，应对各类风