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牵引术前术后护理

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CATALOGUE

02

术前操作规范

01

术前评估与准备

03

术后即刻护理

04

持续护理管理

05

康复配合措施

06

出院指导规范

术前评估与准备

01

骨关节疾病

如骨折、关节脱位、关节炎等。

脊柱疾病

如腰椎间盘突出、脊柱侧弯等。

神经肌肉疾病

如肌肉萎缩、肌无力等。

其他疾病

如关节挛缩、术前准备等。

牵引适应症确认

禁忌症排查要点

如皮肤破损、感染、溃疡等。

皮肤破损或感染

如深静脉血栓、动脉血栓等。

血栓形成

如神经炎、神经损伤、血管炎等。

神经血管疾病

如恶性肿瘤、严重心肺功能不全等。

其他禁忌症

心理状态评估

了解患者心理状态，缓解焦虑和恐惧。

运动功能评估

评估患者关节活动范围、肌肉力量等。

生命体征

包括体温、呼吸、心率、血压等。

疼痛程度评估

采用疼痛评分表评估患者疼痛程度。

患者基础状态评估

术前操作规范

02

牵引设备检查标准

确保牵引设备各部件完好，功能正常，无松动或损坏。

牵引设备完好性

根据患者病情和身体状况，调整牵引力度，避免过紧或过松。

牵引力度适宜性

确保牵引装置稳定，不会晃动或移位，以保证牵引效果。

牵引装置稳定性

01

02

03

皮肤清洁与保护措施

皮肤清洁度

术前应对患者牵引部位皮肤进行清洁，去除油脂、污垢和汗液等。

在牵引过程中，应采取措施避免皮肤受到过度牵拉、摩擦或压迫。

皮肤保护措施

定期观察牵引部位皮肤情况，如有发红、肿胀、破损等情况，应及时处理。

皮肤观察与处理

体位摆放指导原则

确保患者体位稳定，不会因牵引而发生晃动或移位。

体位稳定性

根据牵引部位和患者舒适度，合理摆放体位，确保牵引效果。

体位摆放合理性

在摆放体位时，应注意关节功能位的保护，避免关节过度屈曲或伸展。

关节功能位摆放

术后即刻护理

03

牵引效果即时验证

通过呼唤患者，确认其是否清醒，以及是否能够正常回答问题。

观察患者意识状态

01

检查患者被牵引肢体的活动能力，包括关节活动度和肌肉力量。

肢体活动能力评估

02

观察牵引装置是否稳定，牵引力是否适宜，以及是否达到预期的牵引效果。

牵引效果评估

03

心率监测

持续监测患者的心率，及时发现心率异常，如心动过速或过缓。

血压监测

定时测量患者的血压，确保血压在正常范围内，避免因牵引引起的血压波动。

呼吸监测

注意患者的呼吸频率和深度，确保呼吸道通畅，防止因牵引引起的呼吸困难。

生命体征监测重点

疼痛评估

使用疼痛评估工具对患者进行疼痛评估，了解疼痛的性质、程度和部位。

药物镇痛

根据疼痛评估结果，给予患者适当的镇痛药物，如阿片类药物或非甾体抗炎药。

物理镇痛

如冷敷、热敷、按摩等，可减轻患者的疼痛和肌肉紧张。同时，需注意观察患者的反应，避免过度镇痛或物理刺激引起的并发症。

疼痛管理初始方案

持续护理管理

04

牵引装置维护标准

确保牵引装置处于良好状态，包括牵引带、牵引弓、牵引床等。

定期检查牵引装置

每次使用后清洁牵引装置，避免污垢和细菌积聚。

保持牵引装置清洁

不使用时，将牵引装置放置在干燥、通风、避免阳光直射的地方。

牵引装置正确存放

皮肤并发症预防策略

皮肤保护

在牵引装置与皮肤接触的部位垫上柔软的衬垫，避免直接压迫。

定期清洗皮肤，避免汗液、尿液等浸湿牵引装置和皮肤。

保持皮肤清洁干燥

定期观察皮肤状况，如有红肿、疼痛、破损等情况，及时采取措施。

皮肤观察与评估

根据患者对牵引力的耐受情况，及时调整牵引力大小，避免过度牵引或牵引不足。

患者反应

病情变化

医嘱要求

根据患者病情变化，适时调整牵引力，确保牵引效果。

严格按照医生的要求调整牵引力，确保牵引治疗的有效性和安全性。

牵引力动态调整依据

康复配合措施

05

关节活动度维持训练

定期进行关节松动训练，防止关节僵硬和粘连。

关节松动训练

逐渐增加关节活动范围，促进关节功能恢复。

关节活动范围训练

加强关节周围肌肉的力量和稳定性，防止关节损伤。

关节稳定性训练

01

02

03

通过肌肉等长收缩，增强肌肉力量和耐力。

肌肉功能保护方法

肌肉等长收缩训练

定期进行肌肉按摩和放松，缓解肌肉疲劳和紧张。

肌肉按摩与放松

运动后及时进行肌肉拉伸，防止肌肉挛缩和变形。

运动后肌肉拉伸

营养支持干预方案

保证碳水化合物的摄入，提供足够的能量支持。

碳水化合物摄入

增加蛋白质摄入，促进肌肉和组织的修复和再生。

高蛋白饮食

补充维生素和矿物质，促进身体健康和康复。

维生素及矿物质补充

出院指导规范

06

A

B

C

D

牵引装置选择

选用专业、舒适的牵引装置，如牵引带、牵引架等，确保安全有效。

家庭牵引操作说明

牵引姿势

保持正确的牵引姿势，使牵引力作用在需要治疗的部位，避免不适。

牵引重量与时间

遵循医嘱，按照规定的重量和时间进行牵引，切勿随意调整。