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分娩术前准备护理常规

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CONTENTS

目录

01

术前综合评估

02

手术环境准备

03

产妇术前准备

04

物品器械准备

05

心理护理与沟通

06

应急预案制定

01

术前综合评估

体温

评估产妇是否有发热或体温过低。

01

血压

监测产妇的血压水平，确保在手术过程中血压稳定。

02

心率

评估产妇的心率，判断是否有心律失常或心脏疾病。

03

呼吸

观察产妇的呼吸频率和深度，以评估肺功能是否正常。

04

产妇生命体征监测

胎儿宫内状况评估

胎心率

监测胎儿的心率，判断胎儿是否存活以及是否有窘迫。

01

胎动

观察胎动的频率和强度，以评估胎儿在宫内的活跃程度。

02

羊水量

评估羊水量是否正常，过少或过多都可能影响胎儿的健康。

03

胎儿大小

通过超声等手段评估胎儿的大小，以确定分娩方式和手术难度。

04

手术指征与禁忌症确认

手术指征

禁忌症

麻醉风险

手术难易程度

明确手术指征，如头盆不称、胎儿窘迫、胎盘早剥等。

排除手术禁忌症，如严重的心血管疾病、凝血功能障碍等。

评估产妇对麻醉的耐受能力和可能出现的风险。

根据产妇和胎儿的具体情况，评估手术的难易程度和可能遇到的问题。

02

手术环境准备

手术室消毒与无菌操作

确保手术室空气洁净，可采用层流空气净化系统，将空气中的细菌、病毒等微粒过滤掉。

手术室空气净化

手术器械、敷料、手套等物品需进行高压蒸汽灭菌或化学浸泡消毒，确保无菌状态。

手术室物品消毒

手术人员需穿着无菌手术衣，戴无菌手套和口罩，进入手术室前需进行外科洗手和消毒。

手术人员消毒

适宜温湿度调节

手术室温度一般控制在22-25℃，避免患者和医护人员感到过热或过冷。

温度控制

手术室湿度应保持在40%-60%之间，以减少空气中的细菌数量和防止手术器械生锈。

湿度调节

01

02

急救设备功能检查

急救器械检查

确保手术室内配备有氧气、吸引器、气管插管等急救器械，并检查其功能是否完好。

手术器械检查

急救药品准备

检查手术器械是否齐全、功能是否正常，特别是电刀、电凝器等电动设备，需确保其在使用前已充电并调试好。

准备常用的急救药品，如肾上腺素、阿托品、利多卡因等，并检查药品的有效期和质量。

1

2

3

03

产妇术前准备

皮肤清洁与备皮范围

01

皮肤清洁

产妇需全身清洁，特别是脐周、腹股沟和会阴部等区域，需使用无刺激性肥皂和温水彻底清洁，以避免术后感染。

02

备皮范围

产妇需剃除腹部和会阴部的毛发，以减少术后感染风险。同时，应避免剃除范围过大，防止皮肤损伤。

禁食禁饮时间管理

产妇需在术前8小时内禁食固体食物，以避免麻醉时呕吐和误吸。

禁食时间

产妇需在术前4小时内禁止饮用任何液体，以确保胃内空虚，降低手术风险。

禁饮时间

术前用药执行规范

产妇需按医嘱术前服用抗生素、止痛药等药物，以预防感染和减轻疼痛。

术前用药

术前用药需在术前半小时至一小时之间完成，以确保药物在手术过程中发挥最大作用。

用药时间

01

02

04

物品器械准备

无菌器械包分类核查

器械包

敷料包

缝合包

其他包

包括产钳、胎头吸引器、剖宫产手术包等，确保器械齐全完好，功能正常。

包括手术巾、治疗巾、纱布块等，需保持无菌状态。

内含缝线、缝针、持针器等，检查缝线有无过期或损坏。

如导尿包、静脉切开包等，按需准备并确保无菌。

新生儿复苏物品配置

复苏设备

新生儿复苏台、负压吸引器、复苏气囊等，确保设备处于备用状态。

01

气管插管

选择合适的气管插管，并检查其是否通畅。

02

急救药品

如肾上腺素、阿托品等，准备齐全并放置于急救车内。

03

其他物品

如复苏面罩、导尿管、脐带夹等，确保随时可用。

04

血液制品

急救药品

根据产妇血型，准备相应的红细胞悬液、血浆等。

如催产素、止血药、升压药等，确保药品充足并放置于急救车内。

血液制品与急救药品备存

液体治疗

准备晶体液、胶体液等，用于补充产妇血容量或调节电解质平衡。

血液制品与药品管理

严格执行查对制度，确保血液制品与药品的安全使用。

05

心理护理与沟通

手术流程及风险告知

解答疑问

耐心解答产妇及家属的疑问，消除其恐惧和焦虑情绪。

03

向产妇说明手术过程中可能出现的并发症和风险，如产后出血、感染等，并告知相应的预防措施。

02

阐述手术风险

详细了解手术步骤

为产妇详细讲解分娩手术的全过程及可能遇到的风险，使其对手术有充分的了解和心理准备。

01

产妇焦虑情绪疏导

提供温馨、贴心的服务，关注产妇的心理需求，缓解其焦虑情绪。

心理支持

指导产妇进行深呼吸、放松训练，帮助其在分娩过程中保持镇静和放松。

呼吸与放松训练

鼓励产妇的丈夫或亲属在手术过程中陪伴，给予产妇精神支持和安慰。

家属陪伴

家属配合事项指导

术前准备

向家属详细解释术前准备的重要性和必要性，指导其协助