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发热退烧的护理
演讲人：
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目录
CATALOGUE
01
发热基础知识
02
体温监测方法
03
物理降温措施
04
药物降温护理
05
特殊人群护理
06
预防与健康指导
01
发热基础知识
体温异常定义与分类
正常体温因个体、年龄、时间和测量部位等因素而有差异，通常将体温高于正常范围称为发热。
体温异常定义
根据体温升高的程度，通常将发热分为低热（37.5℃~38℃）、中等热（38.1℃~39℃）、高热（39.1℃~41℃）和超高热（41℃）。
发热程度分类
01
02
正常体温范围标准
口腔温度
正常范围为36.3℃~37.2℃。
01
腋窝温度
正常范围为36.0℃~37.0℃。
02
直肠温度
正常范围为36.5℃~37.7℃。
03
常见发热病因解析
由细菌、病毒、支原体等病原体引起的感染，如上呼吸道感染、肺炎、腹泻等。
感染性发热
由于无菌性坏死组织吸收、变态反应、内分泌代谢疾病等原因引起的发热，如风湿热、药物热等。
非感染性发热
02
体温监测方法
测量工具选择标准
选择精确度高、误差小的体温计，如电子体温计或玻璃体温计。
准确性高
易于操作
安全性好
体温计应易于使用，方便家庭成员快速准确地进行体温测量。
体温计应选择对人体无害的材质，且不易破碎，避免使用口表或肛表等可能引起不适的测量工具。
不同部位测量规范
肛门测量
适用于婴幼儿和无法配合口腔测量的患者，将体温计插入肛门约2-3厘米，测量时间约1-2分钟。
03
将体温计置于舌下，紧闭口唇，避免呼吸或说话影响测量结果，测量时间约3分钟。
02
口腔测量
腋下测量
将体温计置于腋下，确保体温计与皮肤紧密接触，测量时间不少于5分钟。
01
记录频率与注意事项
01
记录频率
在体温变化较快的时候，应每隔1-2小时测量一次体温，并记录下来，以便观察体温变化趋势。
02
注意事项
在测量体温前后，应避免剧烈运动、进食、喝热水等可能影响测量结果的因素。同时，要确保体温计的清洁和卫生，避免交叉感染。
03
物理降温措施
选择血管分布较多的部位，如腋窝、腹股沟、腘窝等处，避免擦拭胸前、腹部、足底等部位。
用32～34℃的温水进行擦浴，避免过冷或过热刺激皮肤。
用毛巾浸湿后拧至半干，沿皮肤擦拭，每次擦拭时间约为10-15分钟，擦拭后注意保暖。
可根据发热程度和患者舒适度决定，一般建议每2-3小时擦浴一次。
温水擦浴操作要点
擦浴部位
擦浴水温
擦浴方法
擦浴频率
冰袋使用安全规范
冰袋制作
放置部位
使用时间
注意事项
将冰块装入塑料袋中，扎紧袋口，外面包裹毛巾或布套，避免直接接触皮肤。
将冰袋置于前额、腋下、腹股沟等大血管经过的部位，以降低血液温度。
每次放置时间不超过30分钟，避免过长时间导致局部冻伤。
使用过程中需随时观察患者反应，如出现寒战、皮肤发紫等情况，应立即停止使用。
环境温度调节原则
降低室温
保持适宜湿度
避免吹风
穿着合理
保持室内空气流通，适当开窗通风，以降低室内温度，一般建议将室温控制在25℃左右。
患者应避免直接吹风，以免加重病情。
室内湿度应保持在50%-60%左右，湿度过高或过低都不利于散热。
患者应穿着宽松、透气的衣物，避免穿着过多或过少，影响散热效果。
04
药物降温护理
常用退烧药物分类
如对乙酰氨基酚（扑热息痛）、布洛芬等，通过抑制体内前列腺素合成而发挥退热作用。
非甾体抗炎药
如地塞米松等糖皮质激素类药物，具有强大的抗炎、抗过敏、抗毒等作用，但副作用较大。
甾体类抗炎药
如柴胡注射液、羚羊角口服液等，具有解表散寒、清热解毒等功效。
中成药
用药剂量计算标准
按体重计算
根据患儿体重和药物剂量，计算出用药量，确保用药安全。
01
按年龄计算
根据患儿年龄和药物剂量，计算出用药量，但需注意年龄不是唯一的用药剂量标准。
02
按病情轻重计算
根据患儿病情轻重和药物剂量，调整用药量，以达到最佳治疗效果。
03
不良反应观察要点
体温变化
胃肠道反应
过敏反应
血液系统反应
使用退烧药后，需密切观察患儿体温变化，避免出现过度降温或体温不升的情况。
部分患儿使用退烧药后可能出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道不适症状，需及时停药并就医。
有些患儿对退烧药成分过敏，使用后可能出现皮疹、荨麻疹等过敏反应，需立即停药并就医。
少数患儿使用退烧药后可能出现血小板减少、溶血性贫血等血液系统反应，需密切关注患儿情况并及时就医。
05
特殊人群护理
儿童高热处理原则
物理降温
补充水分
药物降温
观察病情
采取温水擦浴、冰袋敷头等物理降温方法，避免酒精擦浴。
在物理降温效果不明显时，可选择适合儿童的退烧药，如对乙酰氨基酚或布洛芬。
高热易导致脱水，应让孩子多喝水或果汁，以补充体内水分。
密切观察孩子的体温、精神状态、呼吸等病情变化，及时就医。
孕妇退烧注意
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