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静脉输液、输血考试题

一、选择题

单项选择题

1.静脉输液时，液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应（）

A.改变针头位置

B.提高输液瓶

C.用注射器推注

D.更换针头重新穿刺

E.局部热敷

答案：D

解析：液体滴入不畅，局部肿胀且无回血，提示针头已脱出血管外，此时应更换针头重新穿刺。改变针头位置适用于针头斜面紧贴血管壁等情况；提高输液瓶主要是增加压力促进液体滴入，对针头脱出血管外无效；用注射器推注可能导致药液外渗加重局部损伤；局部热敷一般用于输液后减轻局部不适，而非解决针头脱出问题。

2.输液过程中，患者突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，应立即（）

A.停止输液

B.高流量吸氧

C.四肢轮流结扎

D.给予强心剂

E.端坐位，两腿下垂

答案：A

解析：患者出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，提示发生了急性肺水肿。此时应立即停止输液，以减少液体继续进入体内，然后再采取其他措施如高流量吸氧、四肢轮流结扎、给予强心剂、端坐位两腿下垂等。停止输液是首要的处理措施。

3.输血前准备工作，下列哪项是错误的（）

A.检查库血质量，血浆呈红色，不能使用

B.血液从血库取出后，在室温内放置1520分钟再输入

C.先给患者静脉滴注0.9%氯化钠溶液

D.两人核对供、受血者的姓名、血型和交叉配血试验结果

E.在血中加入异丙嗪25mg，以防过敏反应

答案：E

解析：血液中不能随意加入其他药物，以免发生凝血或溶血反应。检查库血质量，血浆呈红色说明有溶血现象，不能使用；血液从血库取出后在室温放置1520分钟可使血液温度接近人体体温，减少不良反应；先输0.9%氯化钠溶液可冲洗输液器；两人核对供、受血者的姓名、血型和交叉配血试验结果是确保输血安全的重要步骤。

4.输液引起发热反应的常见原因是输入液体（）

A.量过多

B.速度过快

C.温度过低

D.时间过长

E.制剂不纯

答案：E

解析：输液引起发热反应的常见原因是输入的溶液或药物制剂不纯、消毒保存不良等，使致热物质进入体内引起发热。液体量过多可能导致循环负荷过重；速度过快可能引起急性肺水肿；温度过低可能导致患者寒战等不适，但不是发热反应的常见原因；输液时间过长一般不会直接导致发热反应。

5.最严重的输血反应是（）

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.循环负荷过重

E.枸橼酸钠中毒

答案：C

解析：溶血反应是最严重的输血反应，可导致患者出现头痛、胸痛、呼吸困难、黄疸、血红蛋白尿等，严重时可危及生命。发热反应一般症状较轻，经处理后可缓解；过敏反应主要表现为皮肤瘙痒、荨麻疹等；循环负荷过重主要是输液过多过快引起；枸橼酸钠中毒主要发生在大量输血时。

多项选择题

1.静脉输液的目的包括（）

A.补充水分及电解质

B.增加循环血量，改善微循环

C.供给营养物质

D.输入药物，治疗疾病

E.排除体内毒素

答案：ABCD

解析：静脉输液的目的有补充水分及电解质，纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱；增加循环血量，改善微循环，维持血压；供给营养物质，促进组织修复；输入药物，治疗疾病。输液本身一般不能直接排除体内毒素。

2.输血的适应证包括（）

A.各种原因引起的大出血

B.贫血或低蛋白血症

C.严重感染

D.凝血功能障碍

E.器官移植

答案：ABCDE

解析：各种原因引起的大出血需要输血补充血容量；贫血或低蛋白血症可通过输血提高血红蛋白和血浆蛋白水平；严重感染时输入新鲜血液可增强机体抵抗力；凝血功能障碍患者输血可补充凝血因子；器官移植时输血可改善患者的全身状况，提高手术成功率。

3.输液过程中出现静脉炎的原因有（）

A.长期输入高浓度溶液

B.静脉内留置塑料管时间过长

C.无菌操作不严格

D.输入刺激性强的药物

E.输液速度过快

答案：ABCD

解析：长期输入高浓度溶液、静脉内留置塑料管时间过长、无菌操作不严格、输入刺激性强的药物都可能刺激血管内膜，引起静脉炎。输液速度过快主要与循环负荷过重等有关，一般不是引起静脉炎的原因。

4.输血时发生过敏反应的表现有（）

A.皮肤瘙痒

B.荨麻疹

C.血管神经性水肿

D.喉头水肿

E.支气管痉挛

答案：ABCDE

解析：输血时发生过敏反应，轻者可出现皮肤瘙痒、荨麻疹；中度反应可出现血管神经性水肿；严重者可出现喉头水肿、支气管痉挛，甚至过敏性休克。

5.关于输血的注意事项，正确的是（）

A.严格执行查对制度

B.输血前轻轻摇匀血液

C.输血开始时速度宜慢

D.输血中加强观察

E.输完血后及时拔针

答案：ABCD

解析：严格执行查对制度是确保输血安全的关键；输血前轻轻摇匀血液可使血细胞均匀分布；