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动脉造影护理

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目录

CATALOGUE

02

术前护理要点

03

术中配合流程

04

术后护理措施

05

并发症预防与处理

06

健康教育与随访

01

检查概述

01

检查概述

PART

动脉造影定义与目的

01

动脉造影定义

动脉造影是一种使用X射线和特殊造影剂来观察动脉血管情况的医学检查方法。

02

动脉造影目的

评估动脉血管的形态、位置、走行和通畅程度，以及是否存在狭窄、闭塞或异常扩张等病变。

适应症与禁忌症

动脉造影广泛应用于血管外科、神经外科、心内科等多个临床科室，适用于诊断各种动脉疾病，如动脉硬化、动脉瘤、动脉栓塞等。同时，还可为介入治疗提供重要的影像学依据。

适应症

严重肾功能不全、对造影剂过敏、严重甲状腺功能亢进以及不能耐受导管插入等操作的患者禁止进行动脉造影。此外，孕妇和哺乳期妇女应谨慎考虑此项检查。

禁忌症

01

02

检查原理简介

动脉造影主要设备包括X光机、导管、造影剂等。导管通过动脉血管插入到目标位置，然后注入造影剂。

检查设备

成像原理

图像处理与分析

造影剂在X光下呈现出高密度影像，通过连续拍摄X光片，可以清晰地显示出动脉血管的形态和走行，从而判断是否存在病变。

通过计算机图像处理技术，可以将X光片转换为数字图像，并进行放大、缩小、旋转等多种处理，以便医生更准确地观察和分析病变情况。

02

术前护理要点

PART

评估患者的心功能、肾功能、凝血功能等，确保患者能够耐受动脉造影手术。

向患者介绍动脉造影的目的、过程和可能的风险，以及术后注意事项。

询问患者过敏史，特别是对造影剂、麻醉剂等有无过敏反应。

教育患者如何配合手术，包括呼吸、体位、肢体活动等。

患者评估与教育

术前准备事项（禁食、药物调整）

术前禁食6-8小时，禁水2-4小时，避免术中呕吐和误吸。

01.

遵医嘱停用或调整抗凝药物、抗血小板药物等，以降低术中出血风险。

02.

术前给予患者镇静剂、抗焦虑药物等，以减轻患者的紧张和焦虑情绪。

03.

了解患者的心理状态，给予心理支持和安慰，缓解患者的紧张和焦虑。

心理护理与沟通

向患者解释术中可能出现的异常情况，以及应对措施，让患者做好心理准备。

与患者家属沟通，告知手术情况，取得家属的理解和支持，减轻患者的心理压力。

03

术中配合流程

PART

设备与药物准备

包括造影导管、导丝、血管鞘、压力注射器、影像增强器等。

动脉造影所需设备

如肝素、利多卡因、肾上腺素、阿托品、心电监护仪、除颤器等。

抢救药品及器材

选择适合患者的造影剂，如碘海醇或碘克沙醇等，并备好急救药品。

造影剂

患者体位与消毒操作

根据手术部位，摆放合适的体位，如仰卧位、俯卧位或侧卧位，确保患者舒适且便于操作。

使用碘酒和酒精对穿刺部位进行常规消毒，消毒范围需大于手术区域，避免感染。

穿刺过程需严格遵守无菌操作原则，穿戴无菌手套和口罩，确保手术过程安全。

患者体位

消毒操作

无菌操作

生命体征监测要点

心率监测

血压监测

呼吸监测

神经系统监测

持续监测患者心率，及时发现并处理心律失常等异常情况。

定时测量患者血压，确保血压稳定，避免术中出现高血压或低血压。

观察患者呼吸频率和深度，保持呼吸道通畅，随时准备处理呼吸异常。

注意观察患者意识状态、瞳孔大小及对光反射等，及时发现神经系统并发症。

04

术后护理措施

PART

穿刺部位观察与压迫止血

穿刺点周围皮肤情况

肢体制动

压迫止血方法

观察穿刺点周围皮肤有无渗血、血肿、瘀斑等，以及皮肤温度、颜色、感觉等变化。

拔针后，用无菌棉球或纱布压迫穿刺点，避免局部血肿形成。压迫时间应根据患者凝血情况而定，通常需持续数分钟至半小时左右。

穿刺后，需保持穿刺侧肢体伸直、制动，避免因活动导致出血或加重血肿。

活动限制与卧床指导

卧床休息时间

根据患者病情及穿刺部位，术后需卧床休息一段时间，以确保穿刺点稳定愈合。

活动限制程度

卧床姿势

在卧床休息期间，应避免剧烈活动、咳嗽、打喷嚏等可能增加腹压的动作，以免加重出血或引起血肿扩散。

卧床时，应采取舒适的体位，保持穿刺侧肢体平放或稍抬高，以促进血液回流，减轻局部肿胀。

1

2

3

饮食与水分管理

术后应给予患者清淡、易消化、营养丰富的食物，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物，以减少对胃肠道的刺激。

饮食调整

鼓励患者多饮水，以促进造影剂排出，减轻肾脏负担。但需注意避免一次性大量饮水，以免引起水中毒或加重心脏负担。

水分摄入

根据患者病情及医嘱，合理安排饮食与水分摄入时间，确保患者营养均衡，同时避免因饮食或饮水不当而影响病情恢复。

饮食与水分时间

05

并发症预防与处理

PART

常见并发症类型（血栓、出血）

01

血栓形成

动脉造影术后，血管内可能会形成血栓，影响血液流通，严重时可导致肢体坏死或截肢。

02

出血

动脉造影过程中，