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卒中病人护理要点与流程
演讲人：
日期:
目录
02
急性期护理规范
01
疾病基础认知
03
康复护理体系
04
并发症预防管理
05
家属支持教育
06
长期健康管理
01
疾病基础认知
卒中定义与分类
01
卒中定义
卒中（Stroke）是一种急性脑血管疾病，由于脑部血管突然破裂或阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤。
02
卒中分类
按照病变性质，卒中可分为缺血性卒中和出血性卒中两类。缺血性卒中更为常见，包括脑梗死、脑血栓等；出血性卒中则包括脑出血、蛛网膜下腔出血等。
常见危险因素解析
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长期高血压是卒中最重要的危险因素，可加速脑动脉硬化进程。
高血压
长期高血糖可损害血管内皮，增加脑血管病变风险。
糖尿病
心脏病患者易形成血栓，血栓脱落可随血液流入脑部导致卒中。
心脏病
01
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02
吸烟、饮酒、缺乏运动、高盐高脂饮食等不良生活方式会增加卒中风险。
生活方式因素
04
典型临床表现
意识障碍
运动障碍
感觉障碍
言语障碍
视力障碍
卒中患者可能出现意识模糊、昏迷等意识障碍表现。
表现为肢体无力、瘫痪或面部肌肉麻痹等症状。
可能出现感觉异常，如触觉、痛觉减退或丧失。
卒中可能导致语言表达或理解能力受损，出现失语或说话不清。
可能出现视力模糊、视野缺损甚至失明等症状。
02
急性期护理规范
黄金救治时间窗管理
识别卒中症状并立即拨打急救电话
发现患者出现卒中症状，应立即拨打急救电话，并尽可能提供准确信息。
尽可能缩短救治时间
院内快速分诊和救治
卒中救治效果与时间密切相关，应尽可能缩短患者到医院的时间和院内救治时间。
建立卒中绿色通道，进行快速神经学评估、CT扫描等，确诊后立即给予有效治疗。
1
2
3
生命体征监测要点
卒中患者血压不稳定，应每15分钟测量一次，并根据情况调整降压药物。
密切监测血压
保持呼吸道通畅，观察呼吸频率和深度，以及心率和节律的变化。
监测呼吸和心率
定期评估患者的神经功能，包括意识、瞳孔、语言、肢体活动等，以便及时发现病情变化。
观察神经功能
溶栓治疗护理配合
溶栓后观察与护理
持续监测患者生命体征和神经功能恢复情况，及时发现并处理并发症，促进患者早日康复。
03
密切观察患者病情变化，注意有无过敏反应、出血等并发症，及时调整用药剂量。
02
溶栓过程中的护理
溶栓前准备
配合医生进行血常规、凝血功能等检查，备好溶栓药物和抢救设备。
01
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康复护理体系
良肢位摆放
保持瘫痪肢体处于功能位，防止关节变形和肌肉萎缩。
被动运动
定期帮助患者进行肢体被动运动，预防关节僵硬和肌肉粘连。
主动运动
鼓励患者尝试进行主动运动，如床上翻身、坐起、站立等，以促进肢体功能恢复。
康复训练器材使用
根据患者情况，选择适合的康复训练器材进行训练，如平衡板、步行器等。
肢体功能早期康复训练
语言障碍康复策略
语言评估
语言训练
沟通技巧培训
语言环境营造
对患者进行语言功能评估，了解语言障碍的类型和程度。
根据患者语言障碍情况，制定个性化的语言训练计划，包括听、说、读、写等方面的训练。
培训患者和家属沟通技巧，如利用手势、表情、图片等非语言沟通方式，提高交流效果。
为患者营造良好的语言环境，鼓励患者多用语言交流，促进语言功能的恢复。
对患者进行心理评估，了解患者的心理状态和需求。
通过倾听、安慰、解释等方式，缓解患者的焦虑、抑郁等负面情绪。
向患者和家属普及心理康复知识，提高患者自我心理调节能力。
根据患者心理状况，采取适当的心理干预措施，如认知行为疗法、家庭支持等。
心理干预实施方案
心理评估
心理疏导
心理康复教育
心理干预措施
04
并发症预防管理
肺部感染预防措施
定期清洁呼吸道
合理使用抗生素
呼吸锻炼
隔离防护
保持病人口腔、鼻腔和呼吸道的清洁，定期翻身拍背，促进痰液排出。
鼓励病人进行深呼吸、咳嗽等呼吸锻炼，增强呼吸肌力量，提高肺功能。
根据药敏试验结果选用敏感抗生素，避免滥用抗生素导致的菌群失调。
严格执行消毒隔离制度，减少探视人员，防止交叉感染。
压疮风险评估方法
评估工具
使用Braden压疮风险评估量表等工具对病人进行评估，确定压疮风险等级。
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03
01
减压措施
使用气垫床、海绵垫等减压工具，减轻病人身体对床面的压力。
定时翻身
根据病情和评估结果，制定翻身计划，一般每2-3小时翻身一次，避免长时间受压。
皮肤护理
保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激性的护理用品，及时处理大小便失禁等问题。
深静脉血栓防控
肢体活动
抗凝治疗
监测与观察
健康教育
鼓励病人尽早进行肢体活动，促进血液循环，预防深静脉血栓形成。
根据医嘱给予病人抗凝药物，如肝素、华法林等，以降低血液黏稠度，预防血栓形成。
定期观察病人下肢有无肿胀、疼痛等症状，及时做彩色多普勒超声检查，以
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