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卒中血管内治疗后的管理演讲人：日期:

目录02药物治疗方案01术后早期评估03并发症管理04康复训练计划05长期随访监测06患者教育支持

01术后早期评估

神经功能监测标准6px6px6px定期评估患者的意识状态，采用格拉斯哥昏迷量表(GCS)等评估工具。意识水平评估患者的语言理解能力、表达能力和认知能力。语言与认知功能检查四肢肌力和肌张力，以及面部肌肉的运动功能。肌力与肌张力010302检查颅神经的功能状态，如视觉、听觉、眼球运动等。颅神经功能04

血管再通效果验证术后进行血管造影，确认血管再通情况，评估血管再通率。血管造影采用超声或血流监测仪等设备，持续监测再通血管的血流动力学参数。血流动力学监测观察患者的神经功能恢复情况，如感觉、运动、语言等功能的改善程度。神经功能改善情况

持续监测血压，避免血压过高或过低导致再出血或脑灌注不足。出血转化风险筛查血压监测定期检查凝血功能，及时发现凝血异常，预防出血并发症。凝血功能评估密切观察患者的神经功能变化，并定期进行影像学检查，以便及时发现出血转化情况。神经功能与影像学检查

02药物治疗方案

抗血小板药物应用阿司匹林常规抗血小板药物，预防血栓形成。01氯吡格雷与阿司匹林联合使用，增加抗血小板效果。02替罗非班用于急性冠脉综合征的抗血小板治疗。03

抗凝治疗适应症静脉窦血栓形成患者预防血栓扩散及再次血栓形成。03预防夹层内血栓形成。02动脉夹层患者心源性栓塞患者预防再次栓塞。01

适度降低血压，防止卒中复发。急性期血压控制在正常范围内，减少心血管事件风险。恢复期根据患者基线血压及耐受性制定个体化血压调控目标。个体化血压调控目标值

03并发症管理

脑水肿防治策略监测脑水肿症状药物治疗颅内压监测呼吸道管理密切观察患者意识状态、颅内压升高、头痛、呕吐等症状。使用脱水药物如甘露醇、利尿剂，以及糖皮质激素来减轻脑水肿。必要时置入颅内压监测装置，实时了解颅内压变化。保持呼吸道通畅，必要时行气管插管或气管切开。

使用尼莫地平等钙离子拮抗剂，预防和治疗血管痉挛。钙离子拮抗剂血管痉挛应对措施维持血压在适中范围，避免过高或过低的血压引起血管痉挛。血压控制对于严重的血管痉挛，可考虑血管内治疗，如血管扩张剂输注。血管内治疗疼痛和焦虑可能诱发或加重血管痉挛，需适当镇痛与镇静。镇痛与镇静

血栓栓塞风险防控抗凝治疗早期活动抗血小板治疗定期监测凝血功能根据患者病情，使用肝素等抗凝药物，预防血栓形成。使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物，降低血栓风险。鼓励患者早期下床活动，促进血液循环，预防血栓形成。密切关注患者凝血功能，及时调整抗凝和抗血小板药物剂量。

04康复训练计划

早期床上康复进行床上翻身、坐起、移动等训练，避免长期卧床导致的肌肉萎缩和关节僵硬。肢体功能锻炼包括关节活动度训练、肌肉力量训练、平衡训练等，逐渐恢复肢体功能。站立和行走训练在医护人员或辅助器具的帮助下，进行站立和行走训练，提高生活自理能力。物理治疗应用物理因子如光、电、热等，促进血液循环和神经再生，缓解疼痛和肌肉紧张。肢体功能康复阶段

语言障碍干预方法通过听觉、视觉、触觉等多种途径进行语言刺激，促进患者语言功能的恢复。语言康复训练鼓励患者多说话，进行口语表达训练，纠正发音和语法错误，提高口语能力。口语表达训练通过听、说、读、写等多种方式，提高患者的语言理解和交流能力。理解和交流能力培训家庭成员应积极参与患者的语言康复训练，帮助患者更好地融入家庭和社会。家庭成员参与

认知功能恢复路径认知功能评估对患者进行全面的认知功能评估，了解患者认知功能受损的程度和类型。认知功能训练根据评估结果，制定个性化的认知功能训练计划，包括注意力、记忆力、思维能力等方面的训练。环境和生活方式调整为患者提供良好的生活环境和刺激，如张贴图片、放置物品等，帮助患者恢复记忆和认知能力。药物治疗和心理支持必要时可给予药物治疗和心理支持，以促进患者认知功能的恢复和提高。

05长期随访监测

影像学复查周期复查目的及时发现并处理血管再狭窄、再闭塞等病变。03通常在治疗后的早期（如3-6个月）进行复查，以后每年至少复查一次。02复查频率影像学检查种类包括CT、MRI、DSA等，根据患者病情及医师建议合理选择。01

血液指标追踪要点血脂水平定期监测血脂水平，尤其是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的水平，以评估降脂治疗的效果。01凝血功能监测凝血功能指标，如血小板计数、凝血时间等，以指导抗凝或抗血小板治疗。02其他血液指标包括血糖、肝肾功能等，这些指标的异常都可能对卒中患者产生不良影响。03

功能状态评估工具采用NIHSS（美国国立卫生研究院卒中量表）等评估工具，对患者神经功能进行评估。神经功能评估采用mRS（改良Rankin量表）等评估工具，对患者日常生活能力进行评估。生活能力评估采用MoCA（