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(最新)《过敏性休克应急预案》培训考核试题(+答案)

一、选择题（每题3分，共30分）

1.以下哪种药物最容易引起过敏性休克（）

A.青霉素

B.红霉素

C.阿奇霉素

D.克林霉素

答案：A。青霉素是临床上最容易引起过敏性休克的药物，因为青霉素的降解产物青霉烯酸和青霉噻唑等半抗原，可与人体组织蛋白结合成为全抗原，刺激机体产生特异性抗体，当再次接触青霉素时，可发生过敏性休克等严重过敏反应。而红霉素、阿奇霉素、克林霉素等药物引起过敏性休克的几率相对较低。

2.过敏性休克最早出现的症状多为（）

A.呼吸道症状

B.皮肤黏膜症状

C.循环系统症状

D.消化系统症状

答案：B。过敏性休克时，皮肤黏膜症状常最早出现，表现为皮肤潮红、瘙痒，继而出现广泛的荨麻疹和（或）血管神经性水肿；呼吸道症状如呼吸困难等随后可出现；循环系统症状如血压下降等是病情进展的重要表现；消化系统症状相对出现较晚。

3.过敏性休克患者应立即采取的体位是（）

A.平卧位

B.头低脚高位

C.半卧位

D.中凹卧位

答案：D。中凹卧位（头胸部抬高20°30°，下肢抬高15°20°）有利于增加回心血量，改善重要脏器的血液灌注，对于过敏性休克患者维持循环稳定有重要意义。平卧位不能有效增加回心血量；头低脚高位可能会加重呼吸困难；半卧位不利于休克时的循环恢复。

4.抢救过敏性休克的首选药物是（）

A.地塞米松

B.肾上腺素

C.异丙嗪

D.氨茶碱

答案：B。肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物，它可以兴奋α受体，收缩小动脉和毛细血管前括约肌，降低毛细血管通透性；兴奋β受体可改善心功能，缓解支气管痉挛，减少过敏介质释放，迅速缓解过敏性休克的临床症状。地塞米松是糖皮质激素，可用于辅助治疗；异丙嗪是抗组胺药，有一定的抗过敏作用；氨茶碱主要用于缓解支气管痉挛，但都不是首选药物。

5.过敏性休克患者使用肾上腺素的剂量和途径一般为（）

A.0.1%肾上腺素0.51mg皮下注射

B.0.1%肾上腺素0.51mg肌肉注射

C.0.1%肾上腺素510mg皮下注射

D.0.1%肾上腺素510mg肌肉注射

答案：B。一般情况下，过敏性休克患者应立即皮下或肌肉注射0.1%肾上腺素0.51mg，肌肉注射吸收更快，能更迅速发挥作用。剂量过大可能会引起严重的心血管不良反应，如高血压、心律失常等。

6.过敏性休克患者出现呼吸困难时，应首先采取的措施是（）

A.给予吸氧

B.静脉注射氨茶碱

C.气管插管

D.应用呼吸兴奋剂

答案：A。当过敏性休克患者出现呼吸困难时，首先应给予吸氧，以提高血氧饱和度，改善组织缺氧状况。静脉注射氨茶碱可用于缓解支气管痉挛，但不是首要措施；气管插管一般在经吸氧等处理后呼吸困难仍不能缓解，出现严重呼吸衰竭时才考虑；应用呼吸兴奋剂也不是首选，且在未改善通气的情况下使用呼吸兴奋剂可能会加重呼吸肌疲劳。

7.以下关于过敏性休克患者的液体复苏，说法正确的是（）

A.应快速大量输注胶体液

B.应先晶后胶，晶胶结合

C.只需要输注晶体液即可

D.输液速度不宜过快，以免加重心脏负担

答案：B。过敏性休克患者的液体复苏应遵循先晶后胶，晶胶结合的原则。晶体液可以快速补充血容量，纠正休克引起的组织低灌注和缺氧；胶体液可以维持血浆胶体渗透压，减少液体外渗。单纯输注晶体液可能会导致组织水肿；快速大量输注胶体液可能会增加费用和潜在的不良反应；在休克早期，为了迅速纠正休克，输液速度应较快，但要根据患者的具体情况调整，避免过度输液导致急性肺水肿等并发症。

8.过敏性休克患者在使用糖皮质激素时，一般首选（）

A.氢化可的松

B.泼尼松

C.地塞米松

D.倍他米松

答案：C。地塞米松是抢救过敏性休克时常用的糖皮质激素，它具有起效快、抗炎、抗过敏作用强等特点。氢化可的松也可用于治疗，但需要较大剂量；泼尼松为口服制剂，起效相对较慢，一般不用于急性过敏性休克的抢救；倍他米松的作用与地塞米松相似，但在过敏性休克抢救中应用相对较少。

9.以下哪种情况不属于过敏性休克的诱因（）

A.食物过敏

B.运动过度

C.药物过敏

D.昆虫叮咬

答案：B。食物过敏、药物过敏、昆虫叮咬等都可能引发过敏性休克，是常见的诱因。运动过度一般不会直接导致过敏性休克，但运动可能会诱发某些特殊类型的运动诱发性过敏反应，但与典型的过敏性休克发病机制有所不同。

10.过敏性休克患者病情稳定后，应继续观察（）

A.12小时

B.24小时

C.46小时

D.68小时

答案：C。过敏性休克患者病情稳定后，仍有可能出现病情反复，应继续观察46小时