化疗病人静脉通路管理.pptxVIP

化疗病人静脉通路管理

演讲人：

日期:

目录

CATALOGUE

02

通路建立流程规范

03

特殊技术管理要点

04

并发症防控体系

05

全周期护理策略

06

质量改进机制

01

静脉通路管理概述

01

静脉通路管理概述

PART

化疗药物输注特性分析

化疗药物的刺激性

化疗药物的PH值

化疗药物的渗透压

化疗药物的毒性

化疗药物对血管有强烈的刺激性，易导致血管内膜损伤、疼痛和静脉炎。

高渗透压药物易导致血管通透性增加，引起局部水肿和疼痛。

某些化疗药物的PH值过高或过低，可能引起血管痉挛和局部疼痛。

部分化疗药物具有强烈的毒性，一旦外渗可能导致组织坏死和溃疡。

保护血管

合理选择静脉通路，减少对血管的损伤，延长血管使用时间。

提高输注效率

正确的静脉通路选择可以减少输注时间，提高药物利用率。

减少并发症

合适的静脉通路选择能降低静脉炎、静脉血栓等并发症的发生率。

降低医疗成本

合理选择静脉通路，减少重复穿刺和医疗耗材的使用，降低医疗成本。

静脉通路选择重要性

长期管理核心目标

延长静脉通路使用时间

通过科学的护理和管理，延长静脉通路的使用时间，减少频繁更换带来的痛苦。

预防并发症的发生

采取预防措施，如定期更换血管通路、使用预防性药物等，降低并发症的发生率。

维护患者生活质量

通过有效管理，减少患者因静脉通路问题带来的疼痛和不适，提高患者的生活质量。

提供持续治疗支持

确保静脉通路的畅通，为患者提供持续的治疗支持，保障化疗的顺利进行。

02

通路建立流程规范

PART

血管评估分级标准

包括血管弹性、充盈度、回流情况、管壁厚度等，以确定是否适合作为静脉通路。

静脉血管评估

动脉血管禁止用于化疗药物输注，但可用于采血或测量血压等操作。

动脉血管评估

毛细血管壁薄、通透性高，不适合作为化疗药物输注的通路。

毛细血管评估

穿刺部位选择原则

血管保护

穿刺后需妥善固定，避免血管移位或损伤。

03

避免在关节、静脉瓣、皮肤破损或感染处进行穿刺，以降低并发症风险。

02

穿刺部位

血管状况

选择弹性好、充盈度高、回流顺畅的血管进行穿刺。

01

导管类型适应症对照

中心静脉导管（CVC）

适用于长期化疗、外周静脉不易穿刺或需输注刺激性药物的患者。

外周静脉导管（PVC）

植入式静脉输液港（PORT）

适用于短期化疗、输注刺激性较小的药物或紧急情况下使用。

适用于长期化疗、需反复输血或采血的患者，可减少反复穿刺的痛苦。

1

2

3

03

特殊技术管理要点

PART

中心静脉置管处应定期更换敷料，保持清洁、干燥，以减少污染和感染的风险。

定期使用生理盐水或其他适当的溶液冲洗管道，以保持管道通畅，防止堵塞。

定期检查中心静脉置管的位置、固定情况和通畅度，及时发现并处理异常情况。

医护人员应接受专业培训，掌握中心静脉置管维护的操作技能和注意事项。

中心静脉置管维护规程

定期更换敷料

定期冲管

定期检查

专业培训

静脉港的选择

根据患者的具体情况和治疗需求，选择合适的静脉港类型和位置进行穿刺。

无菌操作

在静脉港穿刺过程中，需严格遵守无菌操作规范，避免污染和感染。

定期维护

静脉港使用后，需定期进行维护和保养，包括冲管、更换敷料等，确保其长期有效。

并发症处理

静脉港使用过程中，如发现感染、出血等并发症，应及时采取相应措施进行处理。

静脉港使用操作规范

精密输液设备匹配标准

设备选择

输注监测

设备调试

安全管理

根据患者的治疗需求和药物性质，选择合适的精密输液设备，如输液泵、注射泵等。

使用前应对设备进行调试和校准，确保其准确无误地控制输液速度和剂量。

在输注过程中，应密切监测患者的生命体征和输注情况，及时发现并处理异常情况。

加强对精密输液设备的管理和维护，确保其正常运行和患者安全。

04

并发症防控体系

PART

静脉炎分级处理方案

静脉炎分级

根据静脉炎的严重程度，可分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级，分别对应不同的处理措施。

Ⅰ级静脉炎处理

停止输液，抬高肢体，局部外敷药物，如硫酸镁湿敷或中药贴敷。

Ⅱ级及以上静脉炎处理

在Ⅰ级处理基础上，可行局部物理治疗，如超短波理疗或红外线照射，或局部外敷抗炎药物。

Ⅳ级静脉炎处理

在Ⅱ级及以上处理基础上，可行全身抗炎治疗，如口服或静脉滴注抗生素，并密切观察病情变化。

外渗损伤紧急处置

外渗原因

化疗药物外渗可能由针头脱落、血管破裂、药物浓度过高等原因导致。

01

02

03

04

紧急处理措施

立即停止输液，拔出针头，抬高患肢，局部外敷药物，如硫酸镁湿敷或中药贴敷，同时密切观察局部变化。

皮肤护理

外渗后皮肤可能出现水疱、溃疡等情况，应保持皮肤清洁干燥，避免感染。

预防措施

加强静脉通路管理，选择合适的针头和血管，避免在同一部位反复穿刺，定期更换输液通路。

感染处理

一旦出现感染，应立即拔除导管，并进行