基础护理学临终病人的护理.pptx

基础护理学临终病人的护理

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目录

CONTENTS

01

临终护理基本概念

02

临终护理评估内容

03

症状控制与舒适护理

04

心理支持与沟通技巧

05

家属护理指导方案

06

伦理与法律问题处理

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临终护理基本概念

临终期定义与特点

01

临终期定义

指病人生命即将结束，通常指预计存活时间不超过6个月的阶段。

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临终期特点

身体逐渐衰弱，生理功能逐渐衰退，出现多种症状，需要全面的护理和照顾。

临终病人服务对象

提供疼痛控制、症状缓解、心理支持等方面的服务。

病人本人

提供情感支持、心理疏导、丧亲后的哀伤关怀等服务。

病人家属

如医护人员、社会工作者、志愿者等，共同参与临终关怀工作。

其他相关人员

提高临终病人的生活质量，缓解症状，减轻痛苦，使病人平静、安详地离开人世。

护理目标

关注病人的身体、心理、社会、精神等多方面需求。

全方位照护

尊重病人的意愿和尊严，提供个性化、全面的护理。

以病人为中心

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02

护理目标与原则

珍惜病人的生命，不进行无意义的抢救和治疗。

尊重生命

医护人员、家属、社会工作者等共同参与，提供全方位的关怀和支持。

团队协作

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临终护理评估内容

生理指标监测要点

生命体征

意识状态

排泄情况

皮肤状况

包括体温、脉搏、呼吸、血压等常规生命体征的监测，以及心率、心律的变化。

观察病人的意识状态，判断是否出现昏迷、谵妄等异常情况。

记录病人的排便、排尿情况，以及尿液的颜色、量和性状。

观察病人皮肤的颜色、温度、湿度和弹性等，及时发现压疮等皮肤问题。

心理评估

评估病人的心理状态，包括焦虑、抑郁、恐惧等负面情绪的程度。

社会支持评估

了解病人的家庭状况、社会关系、宗教信仰等，评估其社会支持系统的强弱。

沟通能力评估

判断病人的沟通能力，包括语言、听力、视力等方面的能力。

精神状态评估

观察病人的精神状态，判断是否存在精神错乱、昏迷等异常状况。

心理社会评估工具

疼痛分级记录规范

疼痛评估

使用疼痛评估量表，对病人的疼痛程度进行客观评估。

疼痛分级

根据疼痛的程度，将疼痛分为轻度、中度、重度等级别。

记录规范

按照规定的格式和内容，记录病人的疼痛分级和疼痛部位、性质等信息。

疼痛处理

根据疼痛分级和病人的实际情况，制定相应的疼痛处理措施，如药物治疗、物理治疗等。

03

症状控制与舒适护理

协助病人采取舒适体位，如半卧位或抬高床头；保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物；给予吸氧，缓解缺氧症状。

呼吸困难

监测体温变化，遵医嘱给予物理降温或药物降温；鼓励病人多饮水，预防脱水；保持床单位整洁，及时更换汗湿衣物。

发热

评估疼痛部位、性质、程度，遵医嘱给予止痛药；采用非药物疗法，如按摩、针灸等缓解疼痛；指导病人采取舒适的体位，减轻疼痛感。

疼痛

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常见症状管理策略

协助病人采取侧卧位，以防呕吐物误吸；提供清淡、易消化、无刺激性食物；遵医嘱给予止吐药物。

恶心与呕吐

04

镇痛药物使用规范

药物选择

用药途径

药物剂量

观察与记录

根据疼痛的性质、程度、病人的身体状况和药物副作用等因素，选择合适的镇痛药物。

可通过口服、肌肉注射、静脉注射、椎管内注射等多种途径给予镇痛药物，以达到最佳镇痛效果。

个体化给药，根据病人的疼痛程度和药物副作用情况调整剂量，确保镇痛效果的同时避免药物过量。

密切观察病人的疼痛程度和药物副作用情况，及时记录，以便调整药物剂量和用药途径。

体位护理与清洁技术

体位护理

协助病人翻身、拍背，预防褥疮和肺部感染；保持关节功能位，预防关节僵硬和畸形；根据病情需要，采取特殊体位以减轻症状。

01

口腔护理

保持口腔清洁，预防口腔感染；定期漱口，去除口腔异味和分泌物；观察口腔黏膜和舌苔变化，及时发现异常。

02

皮肤清洁

保持床单位整洁，及时更换被服和衣物；定期为病人擦身，保持皮肤清洁干燥；预防压疮和皮肤破损。

03

会阴部护理

保持会阴部清洁，预防尿路感染；定期更换导尿管和集尿袋，保持导尿管通畅；观察尿液颜色和性状，及时发现异常。

04

04

心理支持与沟通技巧

病人渴望得到家人、朋友和医护人员的关爱和陪伴。

爱与被爱的需求

病人希望被尊重，实现自我价值和完成未完成的心愿。

尊重与自我实现的需求

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03

04

临终病人需要感受到身体和环境的安全，避免疼痛和不适。

安全感需求

很多病人会寻求精神寄托和信仰支持，以缓解对死亡的恐惧。

精神信仰的需求

病人心理需求分层

家属情绪疏导方法

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倾听家属的感受和诉求，理解他们的悲痛和无助。

倾听与理解

及时传递病人的病情和治疗计划，让家属有心理准备和应对时间。

传递信息

向家属提供情感支持和实际帮助，如协助处理病人日常事务等。

提供支持

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鼓励家属多陪伴