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危重患者急救知识
演讲人：
日期:
目录
02
基础生命支持技术
01
急救原则与流程
03
创伤性急症处理
04
内科危重症应对
05
特殊场景急救管理
06
急救后续支持
01
急救原则与流程
危重患者识别与评估
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轻拍患者肩膀并大声呼唤，观察患者有无反应。
快速判断患者意识
正常瞳孔在光线刺激下会缩小，若瞳孔散大或固定，可能表明病情严重。
观察瞳孔变化
检查患者呼吸是否正常，有无呼吸困难或呼吸暂停；触摸颈动脉搏动，判断心跳是否停止。
评估呼吸和循环
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02
检查患者是否有明显伤口或出血，评估出血量及出血部位。
评估伤口与出血
04
生命支持优先顺序
确保呼吸道通畅
维持有效循环
紧急止血
氧气供应
迅速清除患者呼吸道分泌物和异物，保持呼吸道通畅。
对于心跳停止的患者，立即进行胸外心脏按压，以恢复血液循环。
对于大出血患者，迅速采取止血措施，如加压包扎、止血带等。
给予患者高浓度氧气吸入，以缓解缺氧症状。
明确分工
有效沟通
团队成员应明确各自职责，互相配合，确保急救过程有序进行。
在急救过程中，团队成员之间要保持有效沟通，及时传递患者信息和急救进展。
急救团队协作要点
熟练掌握急救技能
团队成员应熟练掌握急救技能，如心肺复苏、止血、包扎等，以便在紧急情况下迅速作出反应。
保持冷静
面对危重患者，团队成员要保持冷静，不要被情绪左右，以专业态度进行急救。
02
基础生命支持技术
CPR操作标准步骤
确认患者心跳呼吸状况
轻拍患者肩膀并大声呼喊，确认患者是否意识丧失，同时拨打急救电话。
胸外按压
将患者仰卧在坚硬的平面上，按压部位为胸骨下半部，双手掌根重叠，手指交叉翘起，用身体重量进行垂直按压，按压深度为5-6厘米，频率为100-120次/分钟。
开放气道
采用仰头抬颏法或推举下颌法，将患者头部转向一侧，清理口腔内的分泌物或呕吐物，确保气道畅通。
人工呼吸
在确认患者无自主呼吸或呼吸微弱的情况下，进行人工呼吸。捏住患者鼻孔，用口完全覆盖患者口部，进行2次人工呼吸，每次吹气时间为1秒钟以上，使胸廓隆起。
AED使用场景与操作
AED适用场景
AED操作步骤
AED（自动体外除颤器）适用于心室颤动（VF）和无脉性室性心动过速（VT）患者，常见使用场景包括心脏病突发、溺水、窒息等导致的心脏骤停。
打开AED电源，按照语音提示或图示将电极片贴在患者胸部指定位置（一个电极片贴在右锁骨下方，另一个电极片贴在左侧肋缘下方）。AED会自动分析患者心律，如有需要会自动放电进行除颤。在放电过程中，确保无人与患者接触，避免触电。
气道管理关键措施
在急救过程中，始终保持患者气道畅通是至关重要的。可通过将患者头部转向一侧、清理口腔分泌物、使用呼吸道辅助工具等方法来确保气道畅通。
保持气道畅通
气管插管与机械通气
气道异物处理
对于需要长时间进行人工呼吸或无法自主维持呼吸道通畅的患者，应及时进行气管插管并使用呼吸机进行机械通气，以确保患者获得充足的氧气供应。
如果患者气道内有异物导致呼吸困难，应立即采取海姆立克急救法进行急救。对于昏迷患者，可采用仰卧位海姆立克法或喉镜辅助取出异物。
03
创伤性急症处理
止血带止血法
适用于四肢大血管损伤出血，用止血带加压包扎伤口近心端。
指压止血法
用手指压迫伤口近心端的动脉，阻断血流，达到止血目的。
填塞止血法
用无菌纱布或棉垫填塞伤口，压迫止血，适用于颈部、臀部等部位的较大伤口。
止血药物应用
可使用止血敏、安络血等止血药物，加速凝血过程，但需注意药物过敏反应。
大出血控制技术
脊柱损伤搬运规范
平稳搬运
保持脊柱平直，避免弯曲、扭曲，多人协同，平稳将伤员移至担架或床板上。
01
轴线翻身
翻身时需保持脊柱轴线一致，避免脊柱弯曲或扭转，防止二次损伤。
02
局部固定
使用颈托、腰围等器械对脊柱进行局部固定，以减少脊柱的移动。
03
密切观察
搬运过程中需密切观察伤员的生命体征、神志、感觉等变化，及时作出处理。
04
烧伤与休克处置
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迅速脱离火源，剪开衣物，用冷水冲洗或浸泡伤处，涂抹烧伤药膏，用干净纱布包扎。
烧伤处理
使用抗生素预防感染，注意破伤风抗毒素的注射。
抗感染治疗
补充血容量，建立静脉通道，输注晶体液、胶体液等，纠正水电解质紊乱和酸中毒。
休克治疗
01
03
02
保持创面清洁干燥，避免受压和污染，定期换药，促进创面愈合。
创面保护
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04
内科危重症应对
急性心肌梗死急救
早期识别
急救措施
心肺复苏
后续治疗
典型症状为胸骨后压榨性疼痛，向左肩、左臂内侧等放射，伴有恶心、呕吐、大汗等。
让患者绝对卧床休息，减少心肌耗氧量，给予硝酸甘油或速效救心丸舌下含服，同时呼叫急救中心。
若患者出现心脏骤停，应立即进行心肺复苏，同时尽快送至医院救治。
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