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压疮的治疗措施

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目录

02

局部创面处理

01

评估与分级

03

全身治疗措施

04

物理疗法辅助

05

预防策略优化

06

康复管理跟踪

01

评估与分级

压疮分期标准

淤血红润期

浅度溃疡期

炎性浸润期

坏死溃疡期

皮肤完整，但出现红斑，压之不褪色，此期可逆，应加强预防措施。

皮肤出现破损、水疱、溃烂等，疼痛感明显，此期应保护皮肤，防止感染。

皮肤破损涉及表皮及部分真皮，形成浅表溃疡，有黄色渗出液，疼痛感加重。

皮肤全层坏死，形成较深的溃疡，甚至可深达筋膜、肌肉、骨骼等，需专业处理。

风险评估工具

Braden压疮风险评估量表

根据感觉、潮湿、活动能力、移动能力、营养状况、摩擦力与剪切力六大因素评估患者压疮风险。

Norton压疮风险评估量表

Waterlow压疮风险评估量表

根据患者一般情况、精神状况、活动能力、移动能力、失禁情况等进行评估，总分越低风险越高。

综合患者年龄、体型、皮肤类型、疾病因素、药物因素等多方面因素进行压疮风险评估。

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创面评估指标

创面大小

创面深度

创面颜色

渗出情况

测量创面的最长径和与之垂直的最大横径，以评估创面的范围。

判断创面伤及的皮肤层次，包括表皮、真皮、皮下组织等，以评估创面的严重程度。

观察创面及其周围皮肤的颜色，如红润、苍白、发绀等，以判断血液循环情况。

评估创面渗出液的量、颜色、气味等，以判断是否存在感染或炎症。

02

局部创面处理

清创技术选择

锐性清创

使用手术刀、剪等器械，去除压疮部位的坏死组织，直至露出健康组织为止。

01

机械清创

利用水刀、超声波等物理方法，清除创面坏死组织和细菌。

02

酶解清创

使用酶类物质，如胶原酶、纤溶酶等，分解坏死组织，促进创面愈合。

03

自溶清创

利用伤口自然分泌的酶和生长因子，促进坏死组织自溶，但需注意控制感染风险。

04

敷料应用规范

选择适宜敷料

敷料固定方法

敷料更换频率

敷料使用注意事项

根据压疮的分期、渗出量、感染情况等因素，选择合适的敷料进行覆盖。

根据敷料渗湿情况，及时更换敷料，保持创面干燥、清洁。

采用适当的固定方法，避免敷料移动或脱落，影响创面愈合。

避免使用对皮肤有刺激性的敷料，注意敷料的无菌操作。

定时翻身

定期翻身是预防和治疗压疮的重要措施，每2-3小时翻身一次，避免长时间受压。

减压床垫

使用减压床垫，可以有效分散身体压力，降低压疮发生风险。

局部悬空

对于已经形成的压疮，可以采取局部悬空的方法，避免继续受压。

体位调整

根据患者的实际情况，调整体位，使压疮部位得到适当的放松和休息。

减压方法实施

03

全身治疗措施

营养支持方案

对患者进行全面的营养评估，确定营养不良的程度和类型。

营养评估

通过口服或管饲等方式，提供足够的蛋白质、能量、维生素和矿物质等营养素。

营养补充

定期监测患者的营养指标，及时调整营养支持方案。

营养支持效果监测

感染控制策略

皮肤清洁与消毒

保持患者皮肤清洁和干燥，定期洗澡、换衣和消毒。

01

抗生素治疗

在感染部位采集标本进行细菌培养和药敏试验，根据试验结果选用合适的抗生素治疗。

02

感染预防措施

加强患者护理，避免交叉感染，如使用一次性医疗用品、隔离感染部位等。

03

疼痛管理原则

疼痛控制效果监测

定期评估疼痛治疗的效果，及时调整治疗方案。

03

针对不同类型的疼痛，采用药物治疗、物理治疗、心理治疗等多种手段进行综合治疗。

02

疼痛治疗

疼痛评估

使用疼痛评估工具评估患者的疼痛程度和性质。

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04

物理疗法辅助

紫外线治疗应用

紫外线照射

紫外线剂量控制

紫外线治疗时机

紫外线治疗禁忌

采用紫外线对压疮部位进行照射，杀灭细菌，促进伤口愈合。

剂量过小达不到治疗效果，剂量过大则可能损伤周围健康组织，需根据病情和部位调整剂量。

紫外线治疗通常在创面清洁、无感染且渗出较少的阶段进行。

对于皮肤敏感、有出血倾向或严重水肿的患者应慎用或禁用紫外线治疗。

微波疗法

通过短波产生的电场和磁场作用，促进组织修复和再生，缓解疼痛和炎症。

短波疗法

高频电疗注意事项

高频电疗过程中，需注意防止电灼伤和电极接触不良导致的皮肤损伤。同时，治疗时间和强度需根据患者具体情况进行调整。

利用微波产生的热能，促进局部血液循环，加速伤口愈合。

高频电疗技术

水疗干预措施

涡流浴

利用水的涡流作用，促进血液循环，缓解肌肉紧张和疼痛。

浸泡疗法

水疗注意事项

将患者全身或压疮部位浸泡在温水中，利用水的温度和浮力，促进血液循环和伤口愈合。

水疗过程中，需保持水温适宜，避免烫伤或受凉。同时，对于严重水肿或皮肤破损的患者，应避免使用水疗。

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05

预防策略优化

体位调整技巧

定期改变患者的体位，以减少局部长时间受压，促进血液循环。

经常变换体位

翻身时应轻柔平稳，避免拖、拉