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住院抢救死亡护理记录单书写范文

住院抢救死亡护理记录单

患者基本信息

姓名：[患者姓名]

性别：[具体性别]

年龄：[X]岁

科室：[具体科室]

床号：[X]床

住院号：[具体住院号]

入院情况

[具体日期][具体时间]，患者因“[主要症状及持续时间]”由急诊平车推入病房。患者神志清楚，精神差，痛苦面容，自主体位。测体温[X]℃，脉搏[X]次/分，呼吸[X]次/分，血压[X]/[X]mmHg。患者自述[简要描述患者主要不适感受]。入院诊断为[具体疾病诊断]。遵医嘱给予一级护理，禁食水，持续心电监护、吸氧，开放静脉通路，完善相关检查。

病情变化及处理过程

首次病情变化

[具体日期][具体时间]，患者突然出现呼吸急促，呼吸频率增至[X]次/分，心率加快至[X]次/分，血氧饱和度由[X]%降至[X]%。患者面色苍白，口唇发绀，诉胸闷、气促明显。立即通知医生，医生到场查看患者后，考虑为[初步判断病情变化原因]。遵医嘱给予加大吸氧流量至[X]L/min，静脉推注[具体药物名称及剂量]。持续监测生命体征，密切观察患者病情变化。

第一次抢救

[具体时间]，患者呼吸浅快，呈点头样呼吸，心率进一步加快至[X]次/分，血压下降至[X]/[X]mmHg，血氧饱和度持续下降至[X]%。患者神志逐渐模糊，呼之不应。立即报告医生，启动抢救流程。医生下达医嘱：立即进行心肺复苏，胸外按压频率100-120次/分，按压深度5-6cm；同时给予气管插管，连接呼吸机辅助呼吸，设置呼吸参数为潮气量[X]ml，呼吸频率[X]次/分，吸呼比[具体比值]，氧浓度[X]%。建立多条静脉通路，遵医嘱快速补液扩容，静脉滴注[具体药物名称及剂量]提升血压，静脉推注[具体药物名称及剂量]兴奋呼吸中枢。护士分工合作，严格按照抢救流程进行操作，持续监测生命体征及心电图变化。

病情短暂好转

[具体时间]，经过积极抢救，患者心率逐渐降至[X]次/分，血压回升至[X]/[X]mmHg，血氧饱和度升至[X]%，自主呼吸恢复，神志转清，但仍较烦躁。医生调整治疗方案，继续给予呼吸机辅助呼吸，调整呼吸参数为潮气量[X]ml，呼吸频率[X]次/分，吸呼比[具体比值]，氧浓度[X]%；静脉滴注[具体药物名称及剂量]维持血压稳定，给予镇静药物[具体药物名称及剂量]减轻患者烦躁情绪。密切观察患者生命体征、意识状态及呼吸机运行情况。

再次病情恶化

[具体时间]，患者再次出现心率减慢，降至[X]次/分，血压下降至[X]/[X]mmHg，血氧饱和度进行性下降至[X]%。患者出现频繁室性早搏，继而转为心室颤动。立即报告医生，医生指示立即给予非同步电除颤，能量选择[X]J。同时继续进行心肺复苏，胸外按压不间断。遵医嘱静脉推注[具体药物名称及剂量]抗心律失常，持续静脉滴注[具体药物名称及剂量]维持循环。

后续抢救过程

在接下来的[具体时长]内，持续进行心肺复苏、电除颤（共进行[X]次电除颤，能量分别为[具体能量值]）及药物治疗（多次重复使用[具体药物名称及剂量]等药物），但患者生命体征仍无好转迹象。心率持续下降至测不出，血压测不到，心电图呈一直线，自主呼吸消失。

宣告死亡

[具体时间]，医生再次进行全面评估，包括检查患者瞳孔散大固定，对光反射消失，大动脉搏动消失，心音消失，心电图呈一直线等，宣告患者临床死亡。停止一切抢救措施，护士协助医生清理患者身上的各种抢救设备及管道，为患者进行尸体料理，安慰家属，做好家属的心理疏导工作。

护理记录总结

在整个抢救过程中，护士严格遵守抢救流程，密切观察患者病情变化，及时准确执行医嘱，与医生及其他医护人员密切配合。但最终患者因病情严重，经全力抢救无效死亡。护理人员将继续总结经验，提高应急处理能力和抢救水平，为今后的临床护理工作提供参考。

记录护士签名：[护士姓名]

记录日期：[具体日期]