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(最新)伤口造口失禁专科护士护理理论考核试题(+答案)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下哪种伤口属于清洁伤口（）

A.手术切口

B.烧伤创面

C.糖尿病足溃疡

D.压疮

答案：A

解析：清洁伤口通常是指手术切口，这类伤口未被细菌污染。烧伤创面、糖尿病足溃疡和压疮都可能有不同程度的污染，不属于清洁伤口。

2.造口袋底盘与造口周围皮肤的间隙应保持在（）

A.12mm

B.23mm

C.34mm

D.45mm

答案：A

解析：造口袋底盘与造口周围皮肤的间隙保持在12mm较为合适，这样既能防止排泄物渗漏刺激皮肤，又不会因间隙过小损伤造口。

3.关于失禁相关性皮炎（IAD）的描述，错误的是（）

A.是由于皮肤长期或反复暴露于尿液和粪便中所导致的炎症

B.主要累及会阴部、臀部、腹股沟等部位

C.皮肤损害为红斑、糜烂、溃疡等

D.与压力性损伤的发病机制相同

答案：D

解析：失禁相关性皮炎是皮肤长期或反复暴露于尿液和粪便中导致的炎症，主要累及会阴部、臀部、腹股沟等部位，皮肤损害有红斑、糜烂、溃疡等。而压力性损伤是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死，二者发病机制不同。

4.伤口愈合的第三期是（）

A.炎症期

B.增生期

C.重塑期

D.结痂期

答案：C

解析：伤口愈合一般分为炎症期、增生期和重塑期。炎症期是伤口愈合的初期，主要是止血和炎症反应；增生期是新生组织形成的阶段；重塑期是伤口进一步修复和成熟的时期。

5.对于浅度烧伤创面，首选的敷料是（）

A.纱布敷料

B.水胶体敷料

C.泡沫敷料

D.藻酸盐敷料

答案：B

解析：水胶体敷料能为浅度烧伤创面提供湿润的愈合环境，促进上皮细胞迁移，加速创面愈合，且具有一定的防水性和自粘性，是浅度烧伤创面的首选敷料。纱布敷料易粘连创面，泡沫敷料主要用于吸收大量渗液，藻酸盐敷料适用于出血性和渗液较多的伤口。

6.回肠造口排出的排泄物特点是（）

A.成形粪便

B.半成形粪便

C.液态或半液态粪便

D.干结粪便

答案：C

解析：回肠造口排出的排泄物通常是液态或半液态的，因为回肠内容物尚未经过结肠的充分吸收水分过程。

7.压力性损伤的好发部位不包括（）

A.骶尾部

B.足跟部

C.肘部

D.腹部

答案：D

解析：压力性损伤好发于长期受压的骨隆突处，如骶尾部、足跟部、肘部等。腹部一般不是压力性损伤的好发部位。

8.以下哪种方法可用于评估伤口的大小（）

A.触诊法

B.视觉模拟评分法

C.卷尺测量法

D.疼痛评分法

答案：C

解析：卷尺测量法是常用的评估伤口大小的方法，可以测量伤口的长度、宽度和深度。触诊法主要用于评估伤口的质地等；视觉模拟评分法和疼痛评分法主要用于评估疼痛程度。

9.造口周围皮肤出现过敏性皮炎时，应采取的措施是（）

A.立即更换造口袋品牌

B.用酒精消毒皮肤

C.涂抹抗生素软膏

D.增加更换造口袋的频率

答案：A

解析：造口周围皮肤出现过敏性皮炎，可能是对当前使用的造口袋材质过敏，应立即更换造口袋品牌。酒精会刺激皮肤，加重皮炎症状；抗生素软膏主要用于预防和治疗感染，而非过敏；增加更换造口袋频率可能会进一步损伤皮肤。

10.失禁患者使用皮肤保护剂的主要目的是（）

A.减少皮肤摩擦

B.隔离尿液和粪便

C.促进皮肤血液循环

D.减轻皮肤疼痛

答案：B

解析：失禁患者使用皮肤保护剂的主要目的是隔离尿液和粪便，防止其直接接触皮肤，减少对皮肤的刺激，预防失禁相关性皮炎的发生。

11.伤口渗液过多时，可选用的敷料是（）

A.水凝胶敷料

B.透明薄膜敷料

C.泡沫敷料

D.水胶体敷料

答案：C

解析：泡沫敷料具有良好的吸收能力，能够吸收大量的伤口渗液，保持伤口的湿润环境，适用于渗液过多的伤口。水凝胶敷料主要用于保湿和促进自溶性清创；透明薄膜敷料主要用于浅表伤口的保护；水胶体敷料适用于中少量渗液的伤口。

12.结肠造口术后早期，造口的颜色应为（）

A.苍白

B.暗红色

C.粉红色或红色

D.黑色

答案：C

解析：结肠造口术后早期，造口的颜色应为粉红色或红色，这表示造口血运良好。苍白、暗红色或黑色可能提示造口血运障碍。

13.以下关于伤口感染的判断指标，错误的是（）

A.伤口局部红肿热痛

B.伤口渗液增多且有异味

C.体温正常

D.血常规白细胞计数升高

答案：C

解析：伤口感染时，伤口局部会出现红肿热痛的症状，渗液增多且有异味，血常规白细胞计数通常会升高，同时可能伴有发热等全身症状，所以体温正常不是伤口感染的表现。

14.对于造口患者的饮食指导，错误的是（）