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医学影像学检查

演讲人：

日期:

06

介入放射学应用

目录

01

X线检查技术

02

CT检查方法

03

MRI诊断体系

04

超声影像技术

05

核医学显像

01

X线检查技术

常规X线成像原理

X线的产生与特性

X线是由高速电子撞击物质原子时产生的电磁波，具有穿透性、荧光效应和电离作用等特性。

成像原理

影像质量

X线穿透人体不同组织时，由于组织密度和厚度的差异，X线被吸收和散射的程度不同，形成影像对比。

影像质量受X线剂量、曝光时间、胶片感光度等因素的影响，需合理调整以获得最佳影像效果。

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造影检查适应症

造影检查适应症

胃肠道造影

尿路造影

血管造影

胆道造影

适用于食管、胃、十二指肠、小肠、结肠等胃肠道疾病的诊断。

可诊断血管病变，如动脉瘤、血管狭窄、血管畸形等。

用于诊断尿路结石、肾结核、肾积水等泌尿系统疾病。

可诊断胆道结石、胆囊炎、胆道肿瘤等胆道系统疾病。

辐射安全与防护要点

尽量使用最低剂量，避免不必要的照射，特别是孕妇和儿童。

辐射剂量控制

采取屏蔽、距离、时间等防护措施，减少X线对人体的伤害。

防护措施

定期进行辐射剂量监测，及时发现并处理异常情况。

辐射监测

严格遵守相关法规和标准，确保X线检查技术的安全应用。

法规与标准

02

CT检查方法

平扫与增强扫描区别

01

平扫

指不用造影增强剂进行的扫描，能够显示病变的密度、形态、大小等基本信息，常用于初次检查和急诊检查。

02

增强扫描

指静脉注射造影增强剂后再进行扫描，能够更清晰地显示病变与周围组织的对比，有助于定位、定性诊断。

多平面重建技术应用

矢状面重建

将图像沿冠状面切割，获得类似“从左到右”的观察角度，有助于观察颅内病变、脊柱病变等。

任意角度重建

冠状面重建

将图像沿矢状面切割，获得类似“从前到后”的观察角度，有助于观察垂体瘤、脊髓病变等。

通过计算机处理，可以按照医生需要任意角度地切割图像，更加直观地显示病变的形态和位置。

低剂量CT发展趋势

降低辐射剂量

通过优化扫描参数、图像重建算法等技术，在保证图像质量的前提下，尽量降低患者接受的辐射剂量。

提高检出率

普及应用

低剂量CT在肺部疾病的早期筛查中已经得到了广泛应用，能够提高肺癌等疾病的检出率。

随着低剂量CT技术的不断发展和普及，其应用领域将进一步扩大，未来将成为医学影像学的重要发展方向之一。

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03

MRI诊断体系

磁共振信号产生机制

核磁共振现象

人体中的氢原子核在磁场中发生核磁共振现象，产生磁共振信号。

01

在射频脉冲停止后，氢原子核恢复到平衡状态的过程，分为T1弛豫和T2弛豫。

02

磁共振图像形成

通过采集弛豫过程中的信号，利用不同组织的T1和T2弛豫时间差异，形成对比度的图像。

03

弛豫过程

脑血管成像

利用MRI技术可以清晰地显示脑血管的结构和血流情况，用于诊断脑血管疾病。

脏器功能评估

MRI可以评估多个脏器的功能状态，如心肌灌注、肾功能、肝功能等。

神经系统应用

MRI在神经系统的应用广泛，可以诊断脑部肿瘤、炎症、血管病变等多种疾病。

肌肉骨骼系统应用

MRI对于肌肉、肌腱、骨骼等软组织的成像效果较好，可以诊断软组织损伤和疾病。

功能成像临床应用

MRI检查对部分患者存在禁忌，如装有心脏起搏器、金属异物等患者应避免进行MRI检查。

禁忌症与伪影处理

禁忌症

MRI图像中可能会出现伪影，如运动伪影、金属伪影等，需要通过调整成像参数或图像处理技术进行消除。

伪影处理

部分MRI检查需要使用对比度剂来增强图像对比度，但部分患者可能对对比度剂产生不良反应，需要在检查前进行评估。

对比度剂使用

04

超声影像技术

多普勒血流检测原理

利用多普勒效应，将血流信息叠加在二维灰阶图像上，以彩色图像显示血流方向和速度。

彩色多普勒血流成像（CDFI）

通过测量红细胞在血管中的运动速度，获取血管内血流频谱，评估血管狭窄程度、血流速度和方向。

频谱多普勒（PWD）

通过检测红细胞散射的能量来显示血流，提高了多普勒信号的敏感性，减少了伪影。

能量多普勒（PWD/CDE）

介入性超声操作规范

介入性超声操作规范

术前准备

术后护理

操作过程

注意事项

包括超声仪调试、穿刺针和导管准备、患者体位及消毒等。

在超声引导下，将穿刺针或导管插入目标区域，进行抽吸、注射或放置等操作。

观察患者生命体征，记录操作过程和结果，预防并发症。

严格遵守无菌操作原则，避免损伤周围组织器官，熟练掌握穿刺技术。

弹性成像技术进展

实时剪切波弹性成像（SWE）

利用超声产生的剪切波在生物组织中的传播速度，反映组织的弹性模量，实现无创评估组织硬度。

声辐射力脉冲成像（ARFI）

弹性成像在临床应用中的优势

通过短时间内向组织发射高强度聚焦声波，使组织产生瞬时位移，检测位移幅度并计算组织弹性。