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(2025年)耳鼻喉头颈外科学_题库(+答案)

一、选择题

（一）单项选择题

1.鼓膜穿刺的部位应位于鼓膜的（）

A.松弛部

B.紧张部上方

C.紧张部前下方

D.紧张部后上方

答案：C。解析：鼓膜穿刺的部位通常选择在鼓膜紧张部前下方，此处距离鼓室积液的位置较近，且相对安全，不易损伤听小骨等重要结构。而松弛部一般不用于穿刺，紧张部上方和后上方进行穿刺可能会损伤重要结构或达不到穿刺目的。

2.下列哪项不是鼻出血的局部原因（）

A.外伤

B.鼻中隔偏曲

C.鼻腔鼻窦肿瘤

D.血小板减少性紫癜

答案：D。解析：血小板减少性紫癜是一种血液系统疾病，属于鼻出血的全身原因。而外伤可直接损伤鼻黏膜导致出血；鼻中隔偏曲处黏膜较薄，受气流冲击易破损出血；鼻腔鼻窦肿瘤如鼻咽癌、鼻窦癌等，肿瘤组织侵犯周围血管可引起鼻出血，这些都是鼻出血的局部原因。

3.下列关于急性扁桃体炎的说法，错误的是（）

A.主要由乙型溶血性链球菌感染引起

B.分为急性卡他性、急性滤泡性和急性隐窝性三类

C.治疗首选青霉素

D.不会引起全身并发症

答案：D。解析：急性扁桃体炎可引起全身并发症，如风湿热、急性肾炎、关节炎等，这是由于细菌的毒素或免疫复合物等作用于全身各个器官所致。急性扁桃体炎主要由乙型溶血性链球菌感染引起，临床上分为急性卡他性、急性滤泡性和急性隐窝性三类，治疗上首选青霉素，因为青霉素对乙型溶血性链球菌有较好的抗菌作用。

4.鼻咽癌好发于（）

A.鼻咽顶壁

B.咽隐窝

C.鼻咽后壁

D.咽鼓管圆枕

答案：B。解析：咽隐窝是鼻咽癌的好发部位，此处位置隐蔽，肿瘤早期不易发现。鼻咽顶壁、后壁也可发生鼻咽癌，但相对较少见。咽鼓管圆枕主要与咽鼓管的功能有关，不是鼻咽癌的好发部位。

5.喉阻塞时呼吸困难的类型是（）

A.吸气性呼吸困难

B.呼气性呼吸困难

C.混合性呼吸困难

D.以上都不是

答案：A。解析：喉阻塞时，由于喉部或邻近组织病变，使喉部通道变窄，吸气时气流通过狭窄的喉部产生涡流，引起吸气性呼吸困难，表现为吸气时间延长、吸气费力、吸气时出现三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷）等。呼气性呼吸困难常见于下呼吸道阻塞性疾病，如支气管哮喘等；混合性呼吸困难则见于肺部广泛病变等情况。

（二）多项选择题

1.梅尼埃病的主要症状包括（）

A.发作性眩晕

B.波动性听力下降

C.耳鸣

D.耳胀满感

答案：ABCD。解析：梅尼埃病是一种特发性内耳疾病，其主要症状有发作性眩晕，多为突然发作的旋转性眩晕，持续时间较短；波动性听力下降，早期多为低频听力下降，随病情进展可累及高频；耳鸣，可为间歇性或持续性；耳胀满感，患者可感觉耳内有闷胀、堵塞感。

2.鼻腔鼻窦恶性肿瘤的临床表现有（）

A.鼻出血

B.鼻塞

C.流涕

D.头痛

答案：ABCD。解析：鼻腔鼻窦恶性肿瘤早期可出现涕中带血，随着肿瘤生长可导致鼻出血；肿瘤堵塞鼻腔可引起鼻塞，且多为渐进性加重；可出现流涕，可为脓涕或血涕；肿瘤侵犯周围组织可引起头痛，部位和性质因肿瘤侵犯部位而异。

3.下列哪些是扁桃体切除的适应证（）

A.慢性扁桃体炎反复急性发作

B.扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸

C.扁桃体良性肿瘤

D.白喉带菌者，经保守治疗无效

答案：ABCD。解析：慢性扁桃体炎反复急性发作，说明扁桃体已成病灶，可考虑切除；扁桃体过度肥大影响吞咽、呼吸等功能时，切除扁桃体可改善症状；扁桃体良性肿瘤一般需要手术切除；白喉带菌者经保守治疗无效，切除扁桃体有助于消除带菌状态。

4.气管切开术的适应证包括（）

A.喉阻塞

B.下呼吸道分泌物潴留

C.某些口腔、鼻咽、喉手术的前置手术

D.颈部外伤伴有咽喉或气管损伤

答案：ABCD。解析：喉阻塞导致严重呼吸困难时，气管切开可迅速解除呼吸道梗阻；下呼吸道分泌物潴留，患者咳嗽排痰困难时，气管切开便于吸除分泌物；某些口腔、鼻咽、喉手术时，为防止血液流入下呼吸道或便于麻醉管理，可先行气管切开；颈部外伤伴有咽喉或气管损伤时，气管切开可保证呼吸道通畅。

5.耳源性颅内并发症包括（）

A.硬脑膜外脓肿

B.乙状窦血栓性静脉炎

C.耳源性脑膜炎

D.耳源性脑脓肿

答案：ABCD。解析：耳源性颅内并发症是化脓性中耳乳突炎的严重并发症，硬脑膜外脓肿是脓液积聚于颅骨骨板与硬脑膜之间；乙状窦血栓性静脉炎是中耳乳突的炎症通过直接或间接途径累及乙状窦所致；耳源性脑膜炎是软脑膜和蛛网膜的急性化脓性炎症；耳源性脑脓肿是脑组织内局限性积脓。

二、填空题

1.中耳包括______、______、______和______。

答案：鼓室、咽鼓管、鼓窦、乳突。解析：中耳是传导声音的重要结构，鼓室是中耳的主要