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缺血性心肌病血运
重建专家共识解读;;缺血性心肌病是导致心力衰竭最常见的原因,约2/3的慢性心力衰竭是由缺血性心肌病所引起,其预后明显差于非缺血性心肌病患者。
有研究显示心肌梗死后2年心力衰竭的发病率约为10%,6.5年时高达40%以上。
与未合并心力衰竭的患者相比,合并心力衰竭的冠心病患者临床合并症更多,出血及再次心肌梗死的发生率更高,治疗往往欠充分且死亡率更高。在缺血性心肌病的发生发展中,冠状动脉病变的作用明确。;理论上,通过血运重建恢复冬眠心肌区域的血供,能够缓解症状、改善左心室功能,从而改善患者的预后。
然而,由于缺血性心肌病患者冠状动脉病变的解剖往往更为严重复杂,且心功能储备较差,导致血运重建手术风险高,同时存在诸多可能对预后产生不利影响的因素。
因此,血运重建能否改善缺血性心肌病患者的预后,以及应选用何种血运重建方式仍存争议。;第一部分：缺血性心肌病的定义;缺血性心肌病的定义;缺血性心肌病的定义;第二部分：缺血性心肌病的病理生理机制;缺血性心肌病的病理生理机制;缺血性心肌病的病理生理机制;缺血性心肌病的病理生理机制;第三部分：血运重建前的评估;血运重建前的评估;临床因素;影像学检查;影像学检查;影像学检查;影像学检查;影像学检查;影像学检查;影像学检查;影像学检查;血运重建的风险评估;血运重建的风险评估;血运重建的风险评估;第四部分：血运重建的获益、风险及方式选择;血运重建的获益、风险及方式选择;血运重建的获益;血运重建的获益;血运重建的获益;血运重建的获益;血运重建的风险;血运重建方式的比较(CABG与PCI);血运重建方式的比较(CABG与PCI);血运重建方式的比较(CABG与PCI);血运重建方式的比较(CABG与PCI);血运重建与单纯药物优化治疗;血运重建与单纯药物优化治疗;血运重建策略选择
;血运重建策略选择
;血运重建策略选择
;第五部分：介入术中风险防范及处理;介人治疗路径;介人治疗策略;介人治疗策略;血运重建术中的MCS;血运重建术中的MCS;血运重建术中的MCS;第六部分：推荐意见汇总及展望;推荐意见汇总及展望;推荐意见汇总及展望;推荐意见汇总及展望;谢谢
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