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外科手术部位预防与控制试题及答案

单项选择题

1.外科手术切口根据其清洁程度分为几类？

A.2类

B.3类

C.4类

D.5类

答案：C

答案分析：外科手术切口分为清洁切口、清洁-污染切口、污染切口、感染切口4类。

2.清洁手术的手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。这类手术切口属于：

A.清洁切口

B.清洁-污染切口

C.污染切口

D.感染切口

答案：A

答案分析：清洁手术符合清洁切口定义，手术野为无菌部位且无相关感染因素。

3.以下哪种手术不属于清洁-污染切口手术？

A.胃大部切除术

B.胆囊切除术

C.甲状腺手术

D.子宫切除术

答案：C

答案分析：甲状腺手术手术野为清洁区域，属于清洁切口；胃大部、胆囊、子宫手术涉及消化道、胆道、生殖道等，属清洁-污染切口。

4.手术切口感染中，最常见的病原菌是：

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠埃希菌

C.铜绿假单胞菌

D.肺炎克雷伯菌

答案：A

答案分析：金黄色葡萄球菌是手术切口感染最常见病原菌，广泛存在且致病力较强。

5.预防手术部位感染，术前备皮最佳时间为：

A.术前1天

B.术前2小时内

C.术前1周

D.术前3天

答案：B

答案分析：术前2小时内备皮可减少细菌在皮肤表面定植，降低感染风险。

6.手术部位感染的危险因素不包括：

A.患者年龄

B.手术时间

C.预防性使用抗生素

D.手术室湿度

答案：C

答案分析：预防性使用抗生素是预防手术部位感染的措施，不是危险因素；年龄、手术时间、手术室湿度等可影响感染发生。

7.清洁手术预防使用抗生素的时间一般不超过：

A.24小时

B.48小时

C.72小时

D.96小时

答案：A

答案分析：清洁手术若预防使用抗生素，一般不超过24小时，过长使用易导致耐药。

8.对于清洁-污染手术，若患者有感染高危因素，预防使用抗生素的时间可延长至：

A.24小时

B.48小时

C.72小时

D.96小时

答案：B

答案分析：清洁-污染手术有高危因素时，预防用药可延长至48小时。

9.手术部位感染的诊断主要依据不包括：

A.临床表现

B.实验室检查

C.影像学检查

D.患者主观感受

答案：D

答案分析：手术部位感染诊断依据临床表现、实验室检查、影像学检查等客观指标，患者主观感受不能作为主要依据。

10.以下哪种情况不属于手术部位浅部组织感染？

A.手术后30天以内发生的仅累及切口皮肤或皮下组织的感染

B.切口浅部组织有化脓性液体

C.从切口浅部组织的液体或组织中培养出病原体

D.累及筋膜和肌层的感染

答案：D

答案分析：累及筋膜和肌层的感染属于手术部位深部组织感染，不是浅部组织感染。

11.手术中保持手术室的适宜温度是：

A.18-20℃

B.20-22℃

C.22-24℃

D.24-26℃

答案：C

答案分析：手术室适宜温度为22-24℃，利于患者术中体温维持和医护人员操作。

12.手术部位感染的预防措施中，不正确的是：

A.尽量缩短患者术前住院时间

B.术前积极治疗基础疾病

C.术中严格遵守无菌技术操作原则

D.术后常规使用广谱抗生素

答案：D

答案分析：术后不应常规使用广谱抗生素，应根据情况合理使用，避免滥用导致耐药。

13.预防手术部位感染，术前皮肤准备应采用：

A.剃毛

B.脱毛剂

C.剪毛

D.以上都可以

答案：C

答案分析：剃毛可能损伤皮肤增加感染风险，脱毛剂可能有皮肤刺激，剪毛相对更安全适宜。

14.手术部位感染监测的目的不包括：

A.了解手术部位感染的发病率

B.发现感染危险因素

C.评价预防控制措施的效果

D.增加医院收入

答案：D

答案分析：手术部位感染监测目的是了解发病率、发现危险因素、评价防控措施效果等，与增加医院收入无关。

15.对于清洁手术，以下哪种情况可考虑预防使用抗生素？

A.手术范围大、时间长

B.手术涉及重要脏器

C.患者有感染高危因素

D.以上都是

答案：D

答案分析：手术范围大、时间长，涉及重要脏器，患者有感染高危因素时，清洁手术可考虑预防使用抗生素。

16.手术部位感染的病原体来源不包括：

A.患者自身

B.手术器械

C.手术室空气

D.患者家属

答案：D

答案分析：手术部位感染病原体来源有患者自身、手术器械、手术室空气等，患者家属一般不是直接病原体来源。

17.预防手术部位感染，术中应注意的事项不包括：

A.严格遵守无菌技术操作原则

B.保持手术野的干燥

C.尽量减少手术野的暴露时间

D.术后尽早拔除引流管

答案：D

答案分析：术后尽早拔除