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糖尿病酮症酸中毒考试题(附答案)

单选题

1.糖尿病酮症酸中毒患者呼吸气味是

A.芳香味

B.氨臭味

C.大蒜味

D.烂苹果味

E.腐臭味

答案：D

答案分析：糖尿病酮症酸中毒时，体内酮体生成增多，其中丙酮有烂苹果味，故呼吸有烂苹果味。

2.糖尿病酮症酸中毒最常见的诱因是

A.感染

B.胰岛素剂量不足或中断

C.饮食不当

D.应激状态

E.酗酒

答案：A

答案分析：感染是糖尿病酮症酸中毒最常见的诱因，其他因素也可诱发，但感染最为多见。

3.糖尿病酮症酸中毒患者血糖多为

A.11.1～16.7mmol/L

B.16.7～33.3mmol/L

C.33.3～55.5mmol/L

D.55.5～77.7mmol/L

E.77.7～111.0mmol/L

答案：B

答案分析：糖尿病酮症酸中毒患者血糖一般在16.7～33.3mmol/L。

4.糖尿病酮症酸中毒患者体内酮体不包括

A.丙酮

B.乙酰乙酸

C.β-羟丁酸

D.丙酮酸

E.以上都不是

答案：D

答案分析：酮体包括丙酮、乙酰乙酸和β-羟丁酸，丙酮酸不属于酮体。

5.糖尿病酮症酸中毒患者经治疗后，意识恢复时间一般为

A.1～2小时

B.2～4小时

C.4～6小时

D.6～10小时

E.10～12小时

答案：D

答案分析：一般经积极治疗后，糖尿病酮症酸中毒患者意识恢复时间多在6-10小时。

6.糖尿病酮症酸中毒患者补碱的指征是

A.CO?结合力＜13.5mmol/L

B.血pH＜7.1

C.血酮体＞5mmol/L

D.血糖＞33.3mmol/L

E.尿酮体强阳性

答案：B

答案分析：当血pH＜7.1时，可适当补碱，以纠正严重的酸中毒。

7.糖尿病酮症酸中毒患者在补充生理盐水时，速度一般为

A.200～400ml/h

B.400～600ml/h

C.600～800ml/h

D.800～1000ml/h

E.1000～1200ml/h

答案：D

答案分析：开始时生理盐水补充速度一般为800-1000ml/h，以快速补充血容量。

8.糖尿病酮症酸中毒患者胰岛素治疗一般采用

A.皮下注射

B.肌肉注射

C.静脉推注

D.静脉滴注

E.以上均可

答案：D

答案分析：糖尿病酮症酸中毒患者胰岛素治疗一般采用小剂量胰岛素持续静脉滴注。

9.糖尿病酮症酸中毒患者治疗过程中易发生的电解质紊乱是

A.高钾血症

B.低钾血症

C.高钠血症

D.低钠血症

E.低氯血症

答案：B

答案分析：治疗过程中，随着血糖下降，钾离子进入细胞内，易导致低钾血症。

10.糖尿病酮症酸中毒患者尿糖一般为

A.阴性

B.+

C.++

D.+++

E.++++

答案：E

答案分析：糖尿病酮症酸中毒时，血糖显著升高，尿糖多为++++。

11.下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的临床表现

A.呼吸深快

B.呼气有烂苹果味

C.口渴、多饮、多尿

D.腹痛

E.低血糖昏迷

答案：E

答案分析：糖尿病酮症酸中毒是高血糖状态，会有高血糖相关表现及酮症相关表现，而不是低血糖昏迷。

12.糖尿病酮症酸中毒患者血钠一般

A.正常或偏低

B.正常或偏高

C.明显升高

D.明显降低

E.无变化

答案：A

答案分析：糖尿病酮症酸中毒患者血钠可正常或偏低。

13.糖尿病酮症酸中毒患者治疗后，血糖降至多少时可开始补充葡萄糖

A.11.1mmol/L

B.13.9mmol/L

C.16.7mmol/L

D.19.4mmol/L

E.22.2mmol/L

答案：B

答案分析：当血糖降至13.9mmol/L时，可开始补充葡萄糖，同时继续使用胰岛素。

14.糖尿病酮症酸中毒患者出现恶心、呕吐的原因是

A.颅内压升高

B.酮体刺激胃肠道

C.低血糖

D.高血钠

E.低血钾

答案：B

答案分析：酮体可刺激胃肠道，引起恶心、呕吐。

15.糖尿病酮症酸中毒患者的首要治疗措施是

A.胰岛素治疗

B.纠正电解质紊乱

C.补液

D.补碱

E.处理诱因

答案：C

答案分析：补液是糖尿病酮症酸中毒首要的治疗措施，以纠正脱水和电解质紊乱。

多选题

1.糖尿病酮症酸中毒的诊断依据包括

A.有糖尿病病史

B.血糖升高

C.血酮体升高

D.尿酮体阳性

E.酸中毒表现

答案：ABCDE

答案分析：有糖尿病基础，血糖、血酮体升高，尿酮体阳性及酸中毒相关表现是诊断糖尿病酮症酸中毒的依据。

2.糖尿病酮症酸中毒患者可能出现的实验室检查异常有

A.血糖升高

B.血酮体升高

C.血pH降低

D.二氧化碳结合力降低

E.血钾异常

答案：ABCDE

答案分析：糖尿病酮症酸中毒时，血糖、血酮体升高