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躁狂发作家庭护理指南

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CONTENTS

01

症状识别与监测

02

安全环境营造

03

沟通干预技巧

04

药物管理规范

05

危机应对方案

06

照护者支持体系

01

症状识别与监测

核心临床表现特征

情感高涨

活动增多

思维奔逸

夸大观念及夸大妄想

自我感觉良好，主观体验特别愉快，如感到“特别幸福”或“无所不能”。

联想过程加速，新概念一个接一个不断出现，自觉脑子特别灵活，就像机器加了“润滑油”。

精力旺盛，不知疲倦，兴趣广泛而无目的，难以安静下来。

认为自己无比强大，无所不能，有非凡的才智和地位，或者认为自己有特殊的气质和天赋。

行为异常预警信号

过度兴奋

睡眠需求减少

社交活动增多

过度挥霍

表现为情绪高涨、言语增多、行为冲动，易激惹，易与他人发生冲突。

睡眠时间明显减少，但精力充沛，无疲倦感。

频繁参加社交活动，不停地与人交谈，但话题常转换迅速，缺乏深度。

盲目购物、乱投资、借钱等行为，可能伴随着判断力和自控能力的下降。

情绪波动观察工具

观察并记录患者每天的情绪变化、言语内容、活动范围及持续时间等，以便及时发现异常波动。

日常行为记录

使用专业量表如贝克-拉范森躁狂量表（BMRS）或杨氏躁狂评定量表（YMRS）等进行评估，以量化患者的情绪状态。

观察患者在社交场合的表现，如出现过度兴奋、话多、易激惹等，应警惕情绪波动。

量表评估

与患者共同生活的家庭成员应密切关注其情绪变化，及时提供反馈，以便更早发现情绪波动。

家庭成员反馈

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02

04

03

社交圈观察

02

安全环境营造

危险物品管理规范

危险物品锁定

将危险物品如刀具、火源、药品等放置于患者无法触及的地方，确保患者的安全。

锐利物品移除

将可能用于自伤或破坏行为的锐利物品移除或隐藏，如剪刀、铁丝等。

化学品安全储存

将有害化学品存放在安全的地方，并贴上明确的警示标识，避免患者误食或误用。

定期检查危险物品

定期检查家中是否有患者可能接触到的危险物品，并及时处理。

情绪刺激源控制策略

避免过度刺激

家庭成员言行举止

营造舒适环境

避免敏感话题

尽量减少家中可能引起患者情绪波动的物品或声音，如嘈杂的音乐、明亮的灯光等。

为患者提供安静、舒适的休息环境，保持室内整洁、空气流通。

家庭成员应保持稳定、温和的情绪，避免与患者发生冲突或过度激动。

避免与患者讨论可能引起其情绪激动或不安的话题，如病情、未来计划等。

紧急避险空间设置

安全出口

避难室设置

家具布局合理

紧急联系方式

确保家中有足够的安全出口，以便在紧急情况下迅速撤离。

为患者准备一个安全的避难室或空间，在病情失控时可以临时隔离。

将家具摆放在安全的位置，避免阻碍逃生通道或造成碰撞风险。

在显眼位置放置紧急联系电话或紧急联系人信息，以便及时寻求帮助。

03

沟通干预技巧

非对抗性对话原则

与患者沟通时，避免指责或争吵，不要试图用强制或命令的方式让患者服从。

避免指责和争吵

理解和尊重患者的感受，即使患者的想法与现实不符，也不要直接否定。

尊重患者感受

与患者交流时，保持冷静和耐心，尽量避免情绪激动。

保持冷静和耐心

情绪安抚有效话术

表达关心和支持

告诉患者你关心他们的感受，会一直在他们身边支持他们。

01

鼓励患者表达情感

鼓励患者说出他们的感受，不要打断或贬低他们的情绪。

02

转移注意力

引导患者关注一些积极的事情，转移他们的注意力，减轻情绪压力。

03

需求表达引导方法

协商解决问题

与患者一起制定解决问题的方案，让患者参与到决策过程中来，增强他们的主动性。

03

帮助患者明确和合理地表达自己的需求，避免模糊不清或过于依赖他人。

02

明确表达需求

倾听患者需求

认真倾听患者的需求，了解他们真正想要的是什么。

01

04

药物管理规范

用药时间监督机制

确保患者按时服药，遵循医嘱的用药时间，尽量在同一时间段内服药。

定时服药

家人监督

用药记录

家庭成员需密切关注患者的用药情况，确保药物按时服用，避免漏服或多服。

为患者建立用药记录，详细记录用药时间、剂量和服药后的反应，以便医生评估疗效和调整治疗方案。

副作用观察要点

监测不良反应

密切关注患者服药后是否出现不良反应，如过度兴奋、失眠、胃肠道不适等，及时向医生反馈。

定期复诊

停药或换药

定期带患者到医院复诊，检查患者的身体状况和药物使用情况，以便医生及时调整治疗方案。

如出现严重不良反应，应及时停药或换药，避免对身体造成进一步损害。

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3

应急补药处置流程

应急备药

家中应备有应急药物，如镇静剂、安眠药等，以便在患者出现紧急情况时使用。

01

应急联系

患者家属应随时保持与医生的联系，遇到紧急情况可及时咨询医生或寻求帮助。

02

及时处理

患者出现紧急情况，如极度兴奋、冲动行为等，应立即采取应急措施，如给予镇静剂