原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
哮喘的治疗与预防
演讲人：
日期:
目录
CONTENTS
01
疾病基础认知
02
诊断与评估方法
03
急性发作期处理
04
长期控制治疗策略
05
预防措施与健康管理
06
患者教育与协作
01
疾病基础认知
哮喘定义与病理机制
哮喘定义
病理机制
支气管哮喘（简称哮喘）是一种常见的慢性气道炎症性疾病，这种炎症与气道高反应性相关，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状。
哮喘的病理基础是气道慢性炎症，涉及多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症与气道高反应性相关，可导致气道狭窄、气流受限和哮喘症状的发作。
主要诱发因素分类
过敏原
包括尘螨、花粉、动物毛屑等吸入性过敏原，以及牛奶、鸡蛋、鱼虾等食入性过敏原。
01
呼吸道感染
如病毒、细菌、支原体等引起的呼吸道感染，可诱发或加剧哮喘症状。
02
其他因素
包括气候变化、运动、药物、精神因素等，均可成为哮喘的诱发因素。
03
典型临床表现
哮喘的典型症状为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，症状可在数分钟内发生，并持续数小时至数天，可经平喘药物治疗后缓解或自行缓解。
症状特点
发作时间
体征表现
哮喘的发作时间多在夜间及凌晨，可能与夜间迷走神经张力增高、气道高反应性增强等因素有关。
发作时胸部呈过度充气状态，双肺可闻及广泛的哮鸣音，呼气音延长，严重者可出现三凹征、心率加快、胸腹反常运动等体征。
02
诊断与评估方法
通过峰流速计或气道阻力测定，评估呼吸道阻塞情况。
气流速度检测
测量气体在肺部的弥散能力，评估肺泡功能。
弥散功能检测
01
02
03
04
测量肺活量和用力肺活量，评估肺通气功能。
肺量计检测
通过支气管激发试验或支气管舒张试验，评估气道敏感性。
气道反应性测定
肺功能检测标准
病情严重程度分级
轻度哮喘
重度哮喘
中度哮喘
危重度哮喘
症状轻微，夜间哮喘发作≤2次/月，肺功能正常或轻度受损。
症状较频繁，夜间哮喘发作＞2次/月，肺功能中度受损，日常生活稍受影响。
症状严重，频繁发作，夜间哮喘发作影响睡眠，肺功能严重受损，日常活动明显受限。
严重哮喘发作，出现呼吸衰竭、意识模糊等危及生命的症状。
病史询问
皮肤试验
详细询问患者过敏史，包括食物、药物、吸入物等。
通过皮内试验或点刺试验，检测患者对常见过敏原的反应。
过敏原筛查流程
血清特异性IgE检测
通过血液检测，确定患者对过敏原的特异性免疫反应。
排除非过敏性因素
如感染性疾病、药物等引起的哮喘症状，避免误诊。
03
急性发作期处理
急救药物使用规范
快速缓解哮喘症状，如呼吸急促、喘息和胸闷等。
沙丁胺醇（Salbutamol）
减轻气道炎症和肿胀，通常需要长期使用。
糖皮质激素
如异丙托溴铵，可放松呼吸道平滑肌，缓解呼吸困难。
抗胆碱能药物
氧疗与气道管理
给予充足氧气
确保患者吸入足够氧气，以缓解缺氧症状。
01
保持呼吸道通畅
通过拍背、吸痰等方式清除呼吸道分泌物，保持呼吸道畅通。
02
雾化治疗
使用雾化器将药物转化为雾状，直接吸入呼吸道，以快速缓解哮喘症状。
03
急诊就医指征
病情突然恶化
如突然出现的严重呼吸困难、哮喘症状急剧加重等。
03
出现意识模糊、嗜睡、昏迷等严重症状。
02
意识模糊或昏迷
呼吸困难持续加重
如呼吸频率加快、呼吸困难，需及时就医。
01
04
长期控制治疗策略
吸入性糖皮质激素应用
吸入性糖皮质激素可有效减轻哮喘患者的气道炎症，缓解哮喘症状。
减轻气道炎症
降低气道高反应性
安全性高
通过长期吸入激素，可以降低气道对变应原的高反应性，预防哮喘发作。
吸入性糖皮质激素直接作用于气道，局部药物浓度高，全身不良反应较少。
可舒张支气管平滑肌，缓解哮喘症状，且作用时间持久。
长效β2受体激动剂
通过阻断节后迷走神经通路，降低迷走神经张力而起到舒张支气管的作用。
抗胆碱能药物
β2受体激动剂与抗胆碱能药物联合应用，可相互增强支气管扩张作用，提高疗效。
联合应用
长效支气管扩张剂选择
生物靶向治疗进展
免疫球蛋白E（IgE）单克隆抗体
可阻断IgE与肥大细胞、嗜碱性粒细胞等效应细胞的结合，减少过敏反应，控制哮喘症状。
白介素-5（IL-5）抑制剂
其他生物制剂
通过抑制嗜酸性粒细胞的生长和分化，减少嗜酸性粒细胞在气道的聚集和活化，从而减轻气道炎症。
如肿瘤坏死因子（TNF）抑制剂等，也在哮喘治疗中显示出一定的疗效，但还需进一步研究和探索。
1
2
3
05
预防措施与健康管理
环境触发因素规避
呼吸道保护
在寒冷或干燥的环境中，要注意保护呼吸道，如佩戴口罩或围巾。
03
尽量避免烟雾、化学物质、空气污染等刺激性物质。
02
避免空气污染
避免过敏原
保持室内空气流通，避免尘螨
文档评论（0）