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中医敷贴护理查房汇报人:临床护理实践总结与经验分享
目录疾病介绍01病史简介02护理评估03护理问题04护理措施05讨论与总结06
01疾病介绍
中医敷贴适用疾病肩周炎概述010203肩周炎概述肩周炎是一种常见肩关节疾病,表现为肩部疼痛和活动受限。多发于50岁左右人群,女性发病率略高,严重影响日常生活和工作。中医敷贴适用中医敷贴适用于肩周炎治疗,通过药物渗透缓解疼痛,改善局部血液循环,促进炎症吸收,恢复肩关节功能。风寒湿邪致病中医认为肩周炎多因风寒湿邪侵袭所致,导致气血运行不畅,经络痹阻,引发肩部疼痛和活动受限。
中医理论风寒湿邪致病机制风寒湿邪概念风寒湿邪是中医学中的致病因素,指风、寒、湿三种外邪侵入人体,导致气血运行不畅,引发疼痛和功能障碍。致病机制风寒湿邪通过侵袭经络、阻滞气血,导致局部气血瘀滞,引发肩周炎等疾病,表现为疼痛、僵硬和活动受限。影响表现风寒湿邪致病常表现为局部冷痛、遇寒加重、活动受限等症状,需通过温经通络、祛风散寒的方法进行治疗。
敷贴治疗原理温经通络止痛作用010203温经通络中医敷贴通过药物渗透,温热经络,促进气血运行,改善局部血液循环,缓解肩周炎疼痛。止痛作用敷贴中的药物成分具有镇痛效果,能有效抑制疼痛信号传递,减轻患者疼痛感,提升生活质量。敷贴原理敷贴结合中药与物理疗法,通过皮肤吸收药物,直达病灶,发挥温经散寒、活血化瘀的功效,促进康复。
02病史简介
患者信息患者信息患者为50岁女性,职业教师,主诉右肩疼痛活动受限3个月,近一周加重。无外伤史,疼痛夜间加剧,既往有高血压病史5年,控制良好。检查数据患者血压130/85mmHg,体温36.5°C,血常规WBC6.5×10^9/L。生命体征稳定,心率80次/分,呼吸16次/分,无异常。功能评估肩关节外展受限60度,内旋受限,活动时疼痛加重,NRS评分7分。敷贴部位皮肤完整,无红肿压痛。
主诉与现病史010203主诉患者为50岁女性教师,主诉右肩疼痛伴活动受限3个月,近一周症状加重,夜间疼痛尤为明显。现病史患者于2023年10月发病,无明确外伤史。疼痛逐渐加重,活动受限明显,夜间疼痛影响睡眠,未进行系统治疗。既往史患者有5年高血压病史,血压控制良好,无手术史。近期血常规及体温检查均正常,无感染迹象。
既往史与检查数据123既往病史患者有5年高血压病史,长期药物控制,血压稳定。无手术史,无其他重大疾病记录,健康状况总体良好。检查数据患者血压130/85mmHg,体温36.5°C,血常规WBC6.5×10^9/L,均在正常范围内,未见明显异常。疾病关联既往病史与当前肩周炎无直接关联,但需关注高血压药物对疼痛管理的影响,确保治疗安全性。
03护理评估
生命体征评估123生命体征评估患者心率80次/分,呼吸16次/分,血压130/85mmHg,体温36.5°C,生命体征稳定,符合正常范围。疼痛评估患者NRS疼痛评分为7分,活动时疼痛加重,需重点关注疼痛管理及缓解措施。功能评估患者肩关节外展受限60度,内旋受限,功能活动明显受限,需制定针对性康复计划。
疼痛评估NRS评分010203疼痛评估标准采用NRS评分法评估患者疼痛程度,0分无痛,10分剧痛。患者当前评分为7分,活动时疼痛加剧,需重点关注。疼痛干预措施针对患者疼痛,采用冷热敷交替疗法缓解局部炎症,同时结合中药敷贴温经通络,有效减轻疼痛症状。疼痛管理效果经过护理干预,患者疼痛评分从7分降至4分,肩关节活动度有所改善,证实敷贴治疗的有效性。
敷贴部位评估敷贴部位检查敷贴部位皮肤完整,无红肿、破溃及压痛,符合敷贴治疗要求,确保药物有效渗透。皮肤反应评估患者敷贴部位无明显过敏反应,皮肤温度正常,无瘙痒、皮疹等异常症状,敷贴耐受性良好。敷贴固定情况敷贴固定稳固,无松动或脱落现象,确保药物持续作用,避免因移位影响治疗效果。
功能评估肩关节活动受限肩关节活动受限患者肩关节外展受限至60度,内旋功能明显受限,活动时疼痛加剧,严重影响日常生活和工作。功能评估方法通过观察患者肩关节活动范围,结合主动和被动运动测试,评估其功能受限程度,为后续护理提供依据。受限原因分析肩关节活动受限主要由于长期慢性炎症导致软组织粘连,加之风寒湿邪侵袭,进一步加重了关节僵硬和疼痛。
04护理问题
主要护理问题疼痛管理不足疼痛评估患者NRS评分为7分,疼痛在活动时明显加重,夜间尤为显著,需重点关注疼痛管理策略的制定与实施。疼痛干预采用冷热敷辅助治疗,结合中医敷贴的温经通络作用,缓解患者疼痛,提升治疗效果。护理优化针对疼痛管理不足的问题,优化敷贴更换频率,加强护理团队协作,确保疼痛控制效果持续改善。
次要护理问题活动功能受限Part01Part03Part02活动受限表现患者右肩活动明显受限,外展仅60度,内旋受限,严重影响日常生活和
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