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夹板固定护理要点演讲人:日期:
目录CATALOGUE02固定操作流程规范03术后观察要点04日常护理措施05并发症预防06特殊场景处理01适应症与禁忌症
01适应症与禁忌症PART
常见骨折类型适用场景稳定性骨折关节脱位复位后的固定关节内或关节附近骨折软组织损伤或炎症的辅助治疗如骨干骨折、骨折端不易移位等。如肘关节、膝关节等部位的骨折。如肩关节脱位、肘关节脱位等。如肌腱断裂、韧带撕裂等。
禁忌人群判断标准开放性骨折或皮肤破损者禁止使用夹板,以免加重伤势或引发感染。严重肿胀或血液循环障碍者不宜使用夹板,以免加重肿胀或影响血液循环。意识不清或无法配合治疗者如昏迷、癫痫发作等,使用夹板可能导致意外。骨折部位有神经或血管损伤者需谨慎使用,以免加重神经损伤或影响血液供应。
夹板材质选择原则具有良好的韧性和可塑性能够适应骨折部位的形态和曲度,提供稳定的固定效果于加工和塑形可以根据骨折部位的具体情况进行调整和塑形,提高固定效果。质地轻便且透气性好可以减轻患者的负担,同时避免长时间固定导致的皮肤不适。无毒、无害、耐腐蚀确保夹板在使用过程中不会对患者造成伤害,同时具有良好的耐腐蚀性,延长使用寿命。
02固定操作流程规范PART
肢体体位摆放要求确保患者舒适、肌肉松弛,避免神经和血管受压。摆放体位应符合解剖学原理上肢常采用屈肘位,下肢采用伸直或微屈位,以保持关节功能。关节功能位放置在固定过程中,应避免对肢体造成过度牵拉,以免导致关节脱位或肌肉拉伤。避免过度牵拉
衬垫包裹分层技巧6px6px6px在夹板与皮肤之间放置棉垫,以保护皮肤免受夹板压迫。棉垫保护对于较厚的肢体,可将绷带分层固定,以增加固定效果。分层固定使用绷带将夹板与棉垫紧密包裹,避免夹板移位。绷带包裹010302绷带应适度拉紧,以能插入一指为宜,避免过紧或过松。绷带张力适中04
固定带松紧度控制松紧适宜固定带的松紧度应适中,以能固定夹板而不移动为宜。01定时检查固定后应定时检查固定带的松紧度,发现松动及时调整。02避免压迫固定带应避免压迫肌肉和关节部位,以免引起疼痛和不适。03及时调整根据患者肢体肿胀程度,及时调整固定带的松紧度,以确保固定效果。04
03术后观察要点PART
血液循环监测指标观察肢体末端毛细血管充盈情况,了解肢体血液循环状况。毛细血管充盈情况肢体温度与颜色脉搏及动脉搏动比较患侧与健侧肢体温度和颜色,及时发现血液循环障碍。定期监测患肢脉搏及动脉搏动情况,确保血液循环正常。
皮肤受压风险识别了解患者皮肤弹性、颜色及完整性,评估受压风险。评估患者皮肤状况根据患者病情和皮肤状况,制定翻身计划,避免长时间受压。定时翻身在受压部位垫软垫或悬空,减轻局部压力,预防压疮。局部减压
疼痛等级评估方法询问患者疼痛感受定期询问患者疼痛部位、性质及程度,及时发现并处理疼痛。03通过观察患者面部表情变化,评估疼痛程度。02面部表情评估法数字评分法让患者用0-10的数字表示疼痛程度,0为无痛,10为剧痛。01
04日常护理措施PART
清洁与防潮处理方案保持夹板及皮肤清洁使用温水和肥皂清洗夹板及周围皮肤,保持干燥,防止细菌滋生。01避免潮湿环境保持夹板及周围皮肤干燥,避免与水直接接触,如洗澡时做好防水措施。02更换夹板内衬物如夹板内衬有纱布或棉花等物品,应定期更换,以保持清洁和干燥。03
功能锻炼指导策略在夹板固定范围内进行适度的关节活动,以保持关节灵活性和肌肉力量。关节活动肌肉锻炼负重训练在夹板固定期间,进行肌肉等长收缩和放松练习,以防止肌肉萎缩。根据骨折愈合情况,在医生或康复师指导下进行逐步负重训练,以促进骨折愈合和功能恢复。
根据医生建议,按时进行复查,以评估骨折愈合情况和夹板固定效果。复诊时间如夹板固定后出现疼痛逐渐加重,应及时复诊,以免出现皮肤压疮等并发症。疼痛加重如夹板出现松动或断裂,应及时复诊,重新固定,以保证骨折愈合效果。夹板松动或断裂复诊时间与指征
05并发症预防PART
压疮形成预防措施定期检查夹板内的皮肤松紧适宜衬垫保护抬高患肢确保夹板内的皮肤保持干燥、清洁,避免长时间受压。在夹板与皮肤之间放置软垫,以减轻压力。及时调整夹板的松紧度,避免过紧导致压疮。将夹板抬高至心脏水平以上,以减少水肿和血液淤积。
关节僵硬应对方案早期活动在夹板固定期间,尽早进行关节活动,防止关节僵硬。01物理治疗如蜡疗、热敷等,可软化关节周围组织,促进关节活动。02康复锻炼根据医生建议,进行康复锻炼,恢复关节功能。03药物预防使用抗炎药物和肌松药物,减轻关节僵硬症状。04
神经损伤预警信号感觉异常运动障碍疼痛加剧肿胀加重如麻木、刺痛、感觉减退等,可能是神经损伤的预警信号。如肌肉无力、萎缩等,表明神经受损,应及时就医。如夹板固定后疼痛加剧,可能是神经受压或损伤,应立即就医。如夹板固定后
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