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演讲人：日期:子痫抽搐护理

CATALOGUE目录01疾病概述与病理机制02急性期处理原则03护理评估与监测04药物治疗管理05并发症预防策略06健康教育体系

01疾病概述与病理机制

子痫前期定义及诊断标准01子痫前期定义子痫前期指妊娠20周以后，出现血压升高和蛋白尿，并可出现头痛、眼花、恶心、呕吐、上腹不适等症状的疾病。02诊断标准通常基于血压和蛋白尿的水平，以及有无其他系统器官受损的表现进行诊断。具体标准可能因不同国家或地区而略有差异。

抽搐发作的病理生理过程子痫前期引起的脑血管痉挛可能导致脑缺血、缺氧，进而引发抽搐。脑血管痉挛血管内皮损伤脑部神经递质异常子痫前期患者血管内皮细胞受损，可能导致血栓形成和血管堵塞，进一步加剧脑缺血和缺氧。子痫抽搐发作与脑部神经递质的异常有关，如γ-氨基丁酸（GABA）等抑制性神经递质减少，而兴奋性神经递质如谷氨酸等增多。

高危人群与危险因素有子痫前期病史、慢性高血压、慢性肾脏疾病、糖尿病、体外受精受孕、子痫前期家族史等的女性，在妊娠期间更容易发生子痫前期和子痫。高危人群年龄过小或过大、肥胖、多胎妊娠、首次怀孕等也是子痫前期的危险因素。这些因素可能单独或共同作用，增加子痫前期和子痫的发病风险。危险因素0102

02急性期处理原则

急救流程启动步骤发现子痫抽搐患者，立即呼叫急救人员，同时呼叫专业医护人员。立即呼救判断患者意识、呼吸、心率、血压等生命体征，评估抽搐的严重程度。评估患者状态迅速采取措施控制抽搐，如给予抗惊厥药物，同时寻找并处理病因。紧急处理

安全体位管理与防坠床措施体位调整将患者置于侧卧位或头偏向一侧，以防止呕吐物误吸入呼吸道。01防坠床措施加强床边防护，确保患者不会从床上摔下，必要时可使用约束带。02定时翻身定时协助患者翻身，以避免长时间保持同一姿势导致压疮等并发症。03

环境控制与刺激源消除保持病房安静，减少噪音和光线刺激，有利于患者稳定情绪。环境安静避免刺激物品管理避免给患者任何可能引起抽搐的刺激，如疼痛、紧张、焦虑等。将危险物品（如锐利器具、热水瓶等）从患者身边移走，确保患者安全。

03护理评估与监测

血压监测持续监测血压变化，尤其是舒张压，避免血压升高。01心率监测定时测量心率，注意心率的变化和节律。02呼吸监测观察呼吸频率、深度和节律，及时发现呼吸异常。03体温监测定期测量体温，保持体温在正常范围内波动。04生命体征动态监测要点

观察瞳孔大小、对光反射等，及时发现脑神经受损情况。瞳孔变化记录抽搐发生的频率、持续时间、强度及抽搐部位。抽搐情察患者意识状态，是否出现嗜睡、昏迷等意识障碍。意识状态检查腱反射、病理反射等，以评估神经系统的功能状态。神经反射神经状态观察指标

胎儿宫内监护方法胎心监测定期监测胎心音，了解胎儿在宫内的安危情况。胎动计数教会孕妇自我监测胎动的方法，及时发现胎儿缺氧等异常情况。胎儿电子监护通过胎儿电子监护仪，连续观察和记录胎心率和宫缩情况。超声监测定期进行超声检查，了解胎儿生长发育、羊水量及胎盘位置等情况。

04药物治疗管理

用药指征重度子痫或子痫前期患者，预防子痫发作。剂量控制根据患者病情、体重和肾功能调整剂量，避免过量或不足。用药时间通常在痉挛症状控制后开始给药，持续用药至产后24小时或更长时间。硫酸镁使用规范与剂量控制

给药途径及速度监测心脏监测在给药过程中需进行持续性的心脏监测，以防出现心率失常等不良反应。03给药速度需严格控制，避免过快或过慢，通常需使用输液泵进行精确控制。02速度监测给药途径通常采用静脉给药，也可通过肌肉注射或皮下注射。01

药物副作用观察要点呼吸抑制硫酸镁可抑制呼吸中枢，需密切监测患者呼吸频率和深度。01膝反射消失硫酸镁可使膝反射消失，需定期进行膝反射检查以确定药物剂量是否合适。02肌力减弱硫酸镁可引起肌力减弱，需观察患者肌肉力量变化，防止跌倒等意外发生。03血压下降硫酸镁可使血压下降，需密切监测患者血压变化，及时调整药物剂量。04

05并发症预防策略

呼吸道梗阻预防措施定期清理患者呼吸道，确保其通畅，避免分泌物或呕吐物造成窒息。保持呼吸道通畅将患者头偏向一侧，以防止呕吐物吸入气道，同时保持口腔清洁。安置体位给予患者持续吸氧，以缓解缺氧症状，降低呼吸道梗阻风险。给予吸氧

意外创伤防护方案在患者周围设立防护栏等保护设施，防止患者抽搐时跌落或撞伤。设立防护设施避免尖锐物品专人看护确保患者周围无尖锐物品，防止抽搐时造成伤害。安排专人看护患者，随时准备应对可能出现的意外情况。

多器官保护护理要点脑功能保护密切观察患者意识状态，及时发现脑水肿等脑功能受损情况。03注意患者尿量及尿液颜色，及时发现并处理肾功能受损情况。02肾功能保护心率监测定期监测患者心率，以便及时发现异常情况并处理。01

06健康教育体系

患者家属应