肺部疾病影像诊断与分析.pptx

肺部疾病影像诊断与分析

演讲人：

日期:

CONTENTS

目录

01

常见疾病类型

02

影像检查技术

03

影像诊断标准

04

常见病例解析

05

鉴别诊断要点

06

技术进展方向

01

常见疾病类型

感染性肺部疾病

细菌性肺炎

真菌性肺炎

病毒性肺炎

支原体、衣原体和立克次体感染

包括肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等感染。

常见有流感病毒、呼吸道合胞病毒等感染。

包括肺念珠菌病、肺曲霉病等。

如支原体肺炎、鹦鹉热等。

肿瘤性肺部病变

包括错构瘤、腺瘤、脂肪瘤等。

良性肿瘤

小细胞肺癌、腺癌、鳞癌等。

恶性肿瘤（肺癌）

来自其他部位的肿瘤，如乳腺癌、肝癌等。

肺部转移瘤

肺泡内磷脂蛋白沉积导致的肺部病变。

肺泡蛋白沉着症

由于液体聚集在肺泡和肺间质引起的病变。

肺水肿

01

02

03

04

一种慢性、进行性、纤维化性间质性肺疾病。

特发性肺纤维化

一种涉及肺部和肾脏的综合征，表现为肺出血和肾炎。

肺出血-肾炎综合征

间质性肺疾病分类

02

影像检查技术

X线胸片基础应用

肺部结构显示

病变性质判断

病程观察

辐射剂量低

X线胸片可以清晰地显示肺部的大体结构，如肺叶、肺段、肺门等，以及病变的形态、大小和位置。

X线胸片可以初步判断病变的性质，如肺炎、肺结核、肺癌等。

X线胸片可以动态观察病变的变化，了解病情的发展情况。

X线胸片检查辐射剂量较低，对患者身体伤害小。

CT扫描分层诊断

高分辨率显示

血管成像

三维重建功能

辐射剂量较高

CT扫描具有较高的分辨率，能够清晰地显示肺部的细微结构和病变，如支气管扩张、肺结节等。

CT扫描可以进行三维重建，从不同角度观察病变的形态和分布，提高诊断的准确性。

CT扫描可以显示肺部血管的形态和走行，对血管病变的诊断具有重要价值。

CT扫描的辐射剂量较高，需要严格控制检查次数和剂量。

MRI特殊场景运用

MRI对软组织具有较高的分辨率，能够清晰地显示肺部的血管、神经、淋巴等结构，对某些特殊病变的诊断具有优势。

软组织成像

MRI可以进行功能性成像，如灌注成像、弥散成像等，能够反映肺部的功能状态，对疾病的早期发现和诊断具有重要意义。

MRI检查时间较长，需要患者长时间保持静止，对于某些患者可能较为困难。

功能性成像

MRI检查不产生电离辐射，对患者身体没有放射性损伤，适合反复检查。

无辐射损伤

01

02

04

03

检查时间较长

03

影像诊断标准

测量病灶的直径或面积，了解病变的范围和程度。

病灶大小

病灶形态特征分析

观察病灶的形状是否规则，有无分叶、毛刺等恶性征象。

病灶形状

分析病灶边缘是否清晰，有无模糊、浸润等表现。

病灶边缘

观察病灶内部是否均匀，有无空洞、钙化等特征。

病灶内部结构

密度与信号强度判定

通过测量病灶的CT值或MRI信号强度，判断病变的组织成分和性质。

密度分析

评估病灶内部信号是否均匀，有助于鉴别病变类型。

信号均匀性

观察病灶在增强扫描后的强化程度，用于鉴别良恶性病变。

强化程度

分析病灶与周围组织的密度或信号差异，评估病变的侵犯范围。

与周围组织的关系

动态变化追踪对比

6px

6px

6px

对比不同时间点的影像，观察病灶大小的变化趋势。

病灶大小变化

分析病灶的密度或信号强度是否发生变化，以及变化的特点和规律。

密度与信号强度变化

观察病灶形态是否发生变化，如出现分叶、毛刺等恶性征象。

病灶形态变化

01

03

02

注意在随访过程中是否出现新病灶，以及新病灶的形态、密度和信号强度等特征。

新病灶出现

04

04

常见病例解析

细菌性肺炎典型表现

肺实变

支气管充气征

肺叶或肺段实变

伴随征象

细菌性肺炎常导致肺泡内充满炎性渗出物，表现为肺实变，影像上呈现密度增高的阴影。

实变肺组织中的支气管充气征是细菌性肺炎的典型表现，表现为支气管走形自然，管腔通畅。

细菌性肺炎常呈肺叶或肺段实变，边界模糊，有时可见液气囊腔。

细菌性肺炎可伴随胸腔积液、肺脓肿、空洞等征象。

肺癌分型影像差异

中央型肺癌

肿瘤位于肺门附近，向管腔内生长可引起支气管阻塞征象，如肺不张、肺气肿等。CT显示支气管壁增厚、管腔狭窄或阻塞。

周围型肺癌

弥漫型肺癌

肿瘤位于肺外围，呈结节状或分叶状，边缘多清楚，有分叶、毛刺等征象。CT可显示肿瘤内部的密度不均匀、坏死和钙化等。

肿瘤沿支气管、肺泡管壁浸润生长，肺内可见弥漫性结节或网状阴影，CT显示病灶密度较低、边缘模糊。

1

2

3

肺栓塞影像学标志

肺动脉阻塞征

肺动脉内血栓阻塞导致血管截断或腔内充盈缺损，是肺栓塞的直接征象。

02

04

03

01

肺血流改变

肺栓塞后，肺动脉血流受阻，CT上表现为肺内血管增粗、肺血流量减少及血流再分布等异常表现。

肺组织继发改变

肺栓塞后，肺组织继发出血、坏死，CT上表现为肺内实变、磨玻璃样改变及密度减低区