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(最新)零售药店医保培训试题及答案篇
一、选择题(每题3分,共30分)
1.以下哪种药品不属于医保目录内药品?()
A.阿莫西林胶囊
B.复方丹参片
C.安宫牛黄丸(乙类)
D.虫草含片
答案:D。解析:阿莫西林胶囊是常见的抗生素,复方丹参片是治疗心血管疾病的常用药,安宫牛黄丸(乙类)在医保目录内有相关规定,而虫草含片多属于滋补类保健品,通常不在医保目录范围内。医保主要保障的是治疗疾病的药品,滋补保健品一般不纳入报销范畴。
2.参保人员在零售药店使用医保个人账户支付药品费用时,以下做法正确的是()
A.可以用个人账户为家人购买生活用品
B.只能购买医保目录内的药品
C.可以购买医保目录外但价格较低的药品
D.可以随意购买药店内的所有商品
答案:B。解析:医保个人账户的资金主要用于支付参保人员在定点医疗机构和定点零售药店发生的符合医保规定的医药费用。只能用于购买医保目录内的药品,不能用于购买生活用品等非药品类商品,也不能随意购买医保目录外的药品。所以A、C、D选项错误。
3.零售药店医保定点协议有效期一般为()
A.1年
B.2年
C.3年
D.5年
答案:A。解析:目前零售药店医保定点协议有效期通常为1年,期满后需要重新评估和续签协议,以确保药店持续符合医保定点的要求和规范。
4.医保部门对零售药店进行检查时,重点检查内容不包括()
A.药品价格是否合理
B.医保费用结算是否准确
C.药店的装修风格
D.药品销售记录与医保报销记录是否相符
答案:C。解析:医保部门对零售药店检查主要围绕医保相关业务和规范,包括药品价格合理性,防止价格欺诈;医保费用结算准确性,确保参保人员费用报销正确;药品销售记录与医保报销记录相符,防止违规套取医保基金等。而药店的装修风格与医保业务无关,不属于重点检查内容。
5.参保人员持外配处方到零售药店购药时,药店应()
A.直接按处方配药,无需审核
B.对处方进行审核,包括药品名称、剂量、用法等
C.只审核处方的真实性,不审核其他内容
D.拒绝为参保人员提供外配处方购药服务
答案:B。解析:零售药店在接收参保人员的外配处方时,有责任对处方进行全面审核,包括药品名称、剂量、用法、用药合理性等,以确保用药安全和医保基金的合理使用。不能直接按处方配药而不审核,也不能只审核处方真实性,更不能拒绝为参保人员提供外配处方购药服务。
6.零售药店发生以下哪种情况,医保部门可暂停其医保服务协议()
A.偶尔出现药品盘点误差
B.存在串换药品、以药易物等违规行为
C.因装修暂停营业1天
D.医保系统短暂故障
答案:B。解析:串换药品、以药易物等违规行为严重违反了医保管理规定,损害了医保基金安全,医保部门可根据相关规定暂停其医保服务协议。偶尔的药品盘点误差属于正常经营中的小问题,装修暂停营业1天和医保系统短暂故障通常不会导致暂停医保服务协议,可通过合理的方式解决。
7.医保药品分为甲类和乙类,以下关于甲类、乙类药品的说法正确的是()
A.甲类药品全部纳入医保报销范围,乙类药品需要个人先自付一定比例
B.甲类药品和乙类药品报销比例相同
C.乙类药品全部纳入医保报销范围,甲类药品需要个人先自付一定比例
D.甲类、乙类药品都需要个人全额自付
答案:A。解析:甲类药品是临床治疗必需、使用广泛、疗效好、同类药品中价格低的药品,全部纳入医保报销范围;乙类药品是可供临床治疗选择使用、疗效好、同类药品中比甲类药品价格略高的药品,需要个人先自付一定比例,剩余部分再按医保规定报销。所以B、C、D选项错误。
8.零售药店在医保系统中上传的药品销售数据应()
A.可以随意修改
B.与实际销售情况相符
C.只上传医保目录内药品销售数据
D.每月上传一次即可
答案:B。解析:零售药店上传的医保系统药品销售数据必须与实际销售情况相符,以保证医保费用结算的准确性和医保基金的合理使用。不能随意修改数据,除了医保目录内药品销售数据,符合医保报销规定的相关数据都应上传,且数据上传有严格的时间要求,不是每月上传一次即可。
9.参保人员在零售药店使用医保个人账户支付费用时,药店应()
A.为参保人员开具医保专用发票
B.只提供购物小票,不开发票
C.开具普通发票,不注明医保支付
D.可以不开具任何票据
答案:A。解析:参保人员使用医保个人账户支付费用时,零售药店有义务为其开具医保专用发票,以方便参保人员进行费用报销和记录。只提供购物小票、开具普通发票不注明医保支付或不开具任何票据都是不符合规定的。
10.以下哪种行为不属于零售药店医保违规行为()
A.为参保人员提供虚假发票
B.正常销售医保目录内
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