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头痛中医针灸治疗
演讲人：XXX
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核心治疗穴位解析
针灸治疗基本原则
头痛中医辨证分型
目录
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疗效评估体系
临床注意事项
分型治疗方案设计
目录
01
头痛中医辨证分型
风寒型头痛特征
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头痛常因风寒而诱发或加剧，疼痛部位多为头顶部、后枕部，痛连项背，伴有拘紧感。
头痛时作
常伴有鼻塞、流清涕、打喷嚏等症状，舌淡苔薄白。
鼻塞流涕
患者恶寒明显，遇风头痛加剧，得温痛减，常喜裹头而卧。
恶寒畏风
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脉象浮而紧，反映寒邪在表，气血受阻。
脉象浮紧
04
肝阳上亢型表现
头痛眩晕
头痛多为胀痛，眩晕耳鸣，常伴有口苦、咽干、目眩等症状。
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急躁易怒
患者性情急躁，易怒，情绪波动大，舌红苔黄。
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失眠多梦
常伴有失眠、多梦、心悸等神经衰弱症状。
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脉弦有力
脉象弦而有力，反映肝阳上亢，气血逆乱。
04
瘀血阻滞型诊断
头痛如刺
舌质紫暗
脉涩或细
痛有定处
头痛如锥刺，痛有定处，疼痛拒按，疼痛部位可有外伤史或久痛不愈。
舌质紫暗或有瘀点、瘀斑，舌下静脉曲张。
脉象涩或细，反映气血瘀滞，运行不畅。
疼痛部位固定不移，痛势较剧，夜间加重。
02
针灸治疗基本原则
经络辨证选穴依据
根据头痛的部位，辨别病变所在经络，选取相应经络的穴位进行治疗。
辨经络
根据头痛的性质，辨别虚实，实则泻之，虚则补之，选取不同的穴位和针刺手法。
辨虚实
根据头痛伴随症状，辨别病变所在脏腑，调整脏腑功能，选取相关穴位。
辨脏腑
补泻手法应用规范
平补平泻
对于虚实不明显或虚实夹杂的头痛，采用平补平泻的手法，以调和气血，缓解头痛。
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对于实证头痛，采用泻法，如强刺激的手法、高频率的捻转等，以疏散邪气，减轻头痛。
02
泻法
补法
对于虚证头痛，采用补法，如轻柔的手法、低频率的捻转等，以补充正气，缓解头痛。
01
疗程周期设置标准
病情轻重
根据头痛的轻重程度，设定疗程周期，轻度头痛疗程较短，重度头痛疗程较长。
01
病程长短
根据头痛的病程长短，设定疗程周期，新病疗程较短，久病疗程较长。
02
个体差异
根据患者的个体差异，如年龄、体质、对针灸的敏感程度等，适当调整疗程周期。
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核心治疗穴位解析
太阳穴配伍方案
太阳穴配伍阳白穴
可治疗头痛、眩晕、目赤肿痛。
太阳穴配伍眉冲穴
太阳穴配伍率谷穴
可治疗头痛、目痛、鼻塞。
可治疗头痛、眩晕、耳鸣。
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后头骨下两条大筋外缘陷窝中，与耳垂齐平处即是该穴。
风池穴定位
针尖微下，向鼻尖方向斜刺0.5-0.8寸，或平刺透风府穴。
针刺方法
深层为延髓，必须严格掌握针刺角度和深度，以免误伤神经。
注意事项
风池穴定位与刺法
百会穴特殊操作技巧
百会穴定位
特殊操作
针刺方法
注意事项
头顶正中线与两耳尖连线的交点处。
平刺0.5-0.8寸，可灸。
用指尖按摩或轻轻敲打，有助于缓解头痛、眩晕、失眠等症状。
百会为诸阳之会，不宜深刺，以免伤及脑髓。
04
分型治疗方案设计
风寒头痛祛寒配穴
主穴选用
风池穴、合谷穴、风府穴、太阳穴。
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辅穴选用
肺俞穴、列缺穴、外关穴、风门穴。
02
针灸手法
以温针灸或艾灸为主，通过温暖经络、散寒祛风达到治疗头痛的目的。
03
草药辅助
可配合麻黄、桂枝等辛温散寒的中药进行治疗。
04
肝阳头痛平肝潜阳
主穴选用
辅穴选用
针灸手法
草药辅助
太冲穴、太阳穴、行间穴、阳陵泉。
肝俞穴、肾俞穴、太溪穴、三阴交。
以平补平泻为主，通过调节肝阳上亢，达到平衡阴阳、缓解头痛的效果。
可配合天麻、钩藤等平肝潜阳的中药进行治疗。
合谷穴、三阴交、太冲穴、内关穴。
辅穴选用
以泻法为主，通过活血化瘀、通络止痛的方法缓解头痛。
针灸手法
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血海穴、膈俞穴、太阳穴、阿是穴。
主穴选用
可配合桃仁、红花等活血化瘀的中药进行治疗。
草药辅助
瘀血头痛活血通络
05
临床注意事项
禁忌症识别要点
颅骨骨折、脑出血、脑血管病等禁止针灸治疗。
颅内病变
如脑脓肿、脑膜炎等，不宜针灸。
感染性疾病
如高热、神昏、谵语等，慎用或禁用针灸。
急性病期
针灸治疗需避免皮肤破损、感染等区域。
皮损及附近
患者体位选择规范
舒适放松
选择患者感觉舒适的体位，如仰卧、侧卧或俯卧，便于操作。
01
穴位准确
确保针灸穴位准确，避免偏离导致效果不佳。
02
便于操作
选择体位时，应考虑到针灸操作的便利性。
03
晕针等异常处理
血肿处理
如针灸后出现血肿，应冷敷止血，避免局部感染。
03
如遇到弯针或断针，应立即停止操作，采取相应措施取出。
02
弯针、断针处理
晕针症状
如头晕、心悸、面色苍白等，应立即停止针灸，并采取急救措施。
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06
疗效评估体系
使用VAS疼痛评分量表，让患者根据自我感受进
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