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宫颈脱落细胞巴氏染色技术规范

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目录

CONTENTS

01

巴氏染色技术概述

02

样本采集与处理

03

染色操作流程

04

染色结果判读标准

05

质量控制要求

06

临床价值与发展

01

巴氏染色技术概述

染色原理与定义

01

染色原理

巴氏染色技术是基于细胞对碱性染料的亲和性，利用不同染料对细胞不同成分的着色特性，使细胞内的结构呈现出特定的颜色。

02

定义

巴氏染色技术是一种常用的细胞学染色方法，通过特定的染色程序，使细胞形态、结构和染色性质更加明显，便于观察和分析。

技术发展历史

巴氏染色技术最早由Papanicolaou在20世纪初期提出，经过多代科学家和医学专家的不断完善和改进，逐渐发展成为细胞学诊断的重要工具。

起源与发展

随着染色技术的不断发展，巴氏染色技术从最初的单一染色方法逐渐发展为多种染色方法，如Papanicolaou染色法、Shorr染色法等，染色效果和准确性得到不断提高。

技术改进

01

02

临床应用场景

巴氏染色技术是宫颈癌筛查的重要手段之一，通过染色观察宫颈细胞的形态和结构，可以检测出早期宫颈癌和癌前病变。

宫颈癌筛查

巴氏染色技术还可以用于其他部位细胞学检查，如阴道、口腔、食管等部位的细胞学检查，有助于早期发现病变并采取相应的治疗措施。

其他部位细胞学检查

02

样本采集与处理

宫颈细胞采集方法

采集时机

采集工具

采集部位

采集力度

选择合适的采集时机，避免月经期和宫颈炎症期。

使用专用宫颈细胞采集刷或刮勺，确保采集工具的清洁和无菌。

在宫颈口周围及宫颈管内旋转采集，避免损伤宫颈组织。

适度掌握采集力度，避免细胞变形或丢失。

样本保存与运

保存容器

使用专用细胞保存液或生理盐水保存样本，避免细胞干燥或受损。

01

保存温度

确保样本在适宜的温度下保存，避免过高或过低的温度影响细胞活性。

02

运输方式

采用快速、稳定的运输方式，确保样本在运输过程中不受剧烈震荡或污染。

03

运输时间

尽量缩短样本的运输时间，避免细胞变性和死亡。

04

离心处理

将样本进行离心处理，去除多余的液体成分。

01

涂片制备

将采集的细胞均匀涂抹在玻片上，避免细胞重叠或聚集。

02

固定处理

使用适当的固定剂固定细胞形态，防止细胞变形或脱落。

03

染色处理

采用巴氏染色法进行染色，使细胞结构更加清晰易见。

04

制片前预处理步骤

03

染色操作流程

细胞采集

使用专用采集器，采集宫颈口及周围组织的细胞。

细胞分散

将采集的细胞放入细胞分散液中，使其充分分散。

细胞离心

将分散后的细胞悬液进行离心，去除上清液，保留细胞沉淀。

制片

将细胞沉淀均匀涂片，经过固定、染色等处理，制成细胞学玻片。

液基细胞制片技术

染色试剂配制规范

染料选择

溶剂配制

染色液浓度

试剂保存

根据染色需求和细胞特性，选择合适的染料。

根据染料溶解度，选择合适的溶剂，配制染色液。

根据染色时间、温度等因素，调整染色液的浓度。

染色试剂需避光、密封保存，避免挥发和污染。

染色步骤时间控制

固定时间

根据细胞特点和染色需求，选择合适的固定时间。

01

染色时间

根据染色液浓度、染色温度等因素，严格控制染色时间。

02

分色时间

根据染色情况和实验需求，确定分色时间，以获得最佳染色效果。

03

干燥时间

染色后需自然干燥或烘干，避免细胞变形或染料脱落。

04

04

染色结果判读标准

细胞形态分级标准

正常细胞

炎症反应

良性改变

异常细胞

细胞核大小一致，染色质均匀，胞质丰富，边缘整齐。

细胞核略增大，染色质稍粗，胞质有不同程度嗜酸性改变。

细胞核增大，染色质粗糙，胞质内出现空泡或嗜酸性颗粒。

细胞核异型，染色质增多或凝聚，胞质变化多样，可能呈现恶性特征。

细胞核形态、大小、染色质分布异常，如核分裂象、核仁明显等。

胞质内出现异常空泡、颗粒、色素等，或胞质嗜酸性增强。

细胞排列紊乱，失去正常极向，出现单个或成片异常细胞。

涂片背景模糊，有坏死、炎症或异物等异常物质。

异常细胞识别要点

核异型性

胞质异常

细胞排列异常

背景异常

TBS分级系统应用

TBSI级

TBSII级

TBSIII级

TBSIV级

TBSV级

涂片中未见异常细胞或仅见正常细胞。

发现异常细胞，但数量较少，不足以明确诊断。

发现较多异常细胞，但不足以诊断为恶性。

发现恶性特征明显的细胞，高度怀疑为恶性肿瘤。

发现恶性肿瘤细胞，确诊为恶性肿瘤。

05

质量控制要求

染色失败原因分析

细胞采集不足、采集方法不当、保存液处理不当等。

标本采集与处理

染色剂配制不当、染色时间不足或过长、温度不当等。

染色操作

阅片者对细胞形态认识不足、阅片疲劳、诊断标准掌握不严等。

阅片与诊断

室内质控实施方案

质量控制标准

质控结果分析

室内质控品

阅片人员培训

制定严