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围产期孕妇护理专题

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目录

CONTENTS

01

围产期基础概念

02

产前护理要点

03

分娩准备管理

04

产后护理规范

05

特殊状况处理

06

家属支持体系

01

围产期基础概念

围产期医学定义

01

围产期

指孕妇围绕生产过程的一段特殊时期，分为产前、产时和产后三个阶段，通常是从怀孕28周开始到产后一周结束。

02

围产医学

是一门研究围产期母婴健康、胎儿生长发育及疾病的预防、诊断和治疗的学科。

孕周划分标准

指怀孕1-12周，是胎儿主要器官形成时期，孕妇需特别注意营养和避免感染。

孕早期

指怀孕13-27周，胎儿生长迅速，孕妇需要适量增加营养和进行产前检查。

孕中期

指怀孕28周至分娩，胎儿体重增长最快，孕妇需加强保健，准备分娩。

孕晚期

母体生理变化特征

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随着孕周增加，子宫逐渐增大，子宫颈变软，为胎儿娩出做好准备。

生殖系统变化

胸廓增大，肺活量增加，但孕妇仍易感到气短。

呼吸系统变化

心脏负担加重，心率加快，血容量增加，以满足胎儿生长发育需要。

循环系统变化

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肾脏负担加重，输尿管扩张，易发生尿路感染。

泌尿系统变化

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产前护理要点

血压监测

每次产检需测量血压，以评估孕妇是否存在妊娠期高血压疾病风险。

血糖筛查

孕24-28周进行口服葡萄糖耐量试验，筛查妊娠期糖尿病。

血液检查

包括血型、血常规、肝功能、肾功能、甲状腺功能等，评估孕妇身体状况。

超声波检查

定期监测胎儿生长情况，包括胎儿大小、胎盘位置、羊水量等。

高危妊娠筛查项目

营养摄入控制方案

蛋白质摄入

孕妇每天需摄取足够的蛋白质，以支持胎儿生长发育。

钙、铁、锌等矿物质摄入

这些矿物质对胎儿骨骼和器官发育至关重要。

控制糖分和盐分摄入

避免妊娠期糖尿病和高血压等疾病的发生。

叶酸摄入

孕前及孕期早期补充叶酸，预防胎儿神经管缺陷。

妊娠期运动指导

散步

每天适量散步，有助于消化、控制体重和增强孕妇体力。

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产前瑜伽

有助于增强孕妇的柔韧性和肌肉力量，减轻分娩时的疼痛。

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游泳

在合适的水温下游泳，有助于缓解孕期不适，如背痛和水肿。

03

健身球

在专业指导下进行，有助于锻炼孕妇的核心肌群和平衡能力。

04

03

分娩准备管理

待产包配置清单

产妇用品

产妇护理用品

胎儿用品

分娩辅助用品

护理垫、卫生巾、毛巾、换洗衣物、洗漱用品、防滑拖鞋、吸管杯、产妇专用内裤、束腹带等。

新生儿衣物、包被、尿布、湿巾、纸尿裤、护脐贴、口水巾、婴儿沐浴露等。

乳头霜、吸奶器、防溢乳垫、储奶袋、哺乳内衣、妊娠油、产妇红糖等。

胎心监护带、导乐球、分娩镇痛气垫、产妇座椅、分娩辅助器等。

保持镇静，深呼吸，放松身体，充分休息，合理饮食，排空膀胱，定期内检，了解产程进展。

产程阶段应对策略

第一产程

配合医护人员指导，正确用力，胎头娩出时呼气，宫缩间歇期抓紧休息，避免大声喊叫浪费体力。

第二产程

胎盘娩出后，观察产后出血情况，如有异常及时处理，协助医生进行伤口缝合和消毒。

第三产程

分娩镇痛选择原则

采用药物镇痛，减轻分娩疼痛，但需在医生监护下使用，有可能影响产程和胎儿。

无痛分娩

如按摩、呼吸法、水中分娩等，可在一定程度上缓解疼痛，但效果因人而异。

非药物镇痛

根据产妇疼痛程度、产程进展和医疗条件，选择最适合的镇痛方式，以达到最佳镇痛效果。

个体化镇痛

04

产后护理规范

伤口护理操作流程

清洗伤口

使用温开水或生理盐水清洗伤口，保持清洁，避免感染。

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伤口消毒

使用医用消毒液对伤口进行消毒，杀灭细菌，降低感染风险。

02

伤口包扎

使用无菌纱布进行包扎，避免伤口受到摩擦和刺激，同时保持透气。

03

伤口观察

定期观察伤口情况，如出现红肿、疼痛、渗液等异常情况，及时就医。

04

母乳喂养实施技巧

母乳喂养姿势

母乳喂养方法

母乳喂养频率

母乳保存与处理

选择舒适的姿势，如侧卧、抱婴等，使婴儿头部和身体保持一条直线，便于婴儿吸吮。

新生儿需频繁哺乳，一般每天8-12次，每次哺乳时间约20-30分钟。

将乳头和乳晕完全放入婴儿口中，避免婴儿吸入空气，导致腹胀和不适。

将多余的母乳挤出，放入干净的容器中，并储存于冰箱中，以备婴儿后续食用。

盆底肌锻炼

进行凯格尔运动等盆底肌锻炼，增强盆底肌肉的力量和弹性，改善尿失禁等问题。

产后修复操

在专业指导下进行产后修复操，促进身体恢复，包括腹部、腰部、臀部等部位的锻炼。

避免过度劳累

产后应充分休息，避免过度劳累和剧烈运动，以免影响盆底肌恢复和身体健康。

定期检查

定期进行妇科检查，了解盆底肌恢复情况，及时发现并处理问题。

盆底肌恢复训练

05

特殊状况处理

妊娠并发症预警

妊娠高血压疾病

监测血压升高、蛋白尿、水肿等症状，及时发现并处理。

妊娠期糖尿病

定期检