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围手术期护理概述

演讲人:

日期:

CONTENTS

目录

01

围手术期护理定义

02

术前护理准备

03

术中护理配合

04

术后护理关键环节

05

多学科协作机制

06

护理质量管理

01

围手术期护理定义

手术前期

从患者入院到手术室前,包括术前准备、术前评估、术前教育等。

手术中期

从患者进入手术室到手术结束,包括麻醉诱导、手术操作、麻醉复苏等。

手术后期

从患者离开手术室到出院或转入康复科,包括术后监测、康复护理、随访等。

手术阶段时间划分

护理目标与核心任务

01

护理目标

确保患者安全,提高手术成功率,减少并发症,促进患者早日康复。

02

核心任务

全面评估患者健康状况,制定个性化护理计划,提供全面、连续、细致的护理服务。

患者安全优先原则

严格遵守医疗护理常规和操作规程,确保患者安全。

严密监测患者生命体征,及时发现并处理异常情况。

落实患者知情同意制度,尊重患者自主选择权。

做好患者术前准备和术后护理,确保手术顺利进行和术后恢复。

02

术前护理准备

术前护理评估要点

生命体征评估

营养状况评估

病情评估

心理状态评估

评估患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征,确保患者身体状况稳定。

了解患者疾病诊断、治疗方案、手术部位、手术名称等信息,评估患者手术风险。

评估患者饮食习惯、营养摄入情况,制定术前营养计划,提高患者手术耐受能力。

了解患者心理状态,评估焦虑、恐惧等情绪,给予心理支持。

风险评估与预案制定

麻醉风险评估

手术风险评估

疼痛管理计划

应急预案制定

评估患者麻醉风险,制定麻醉方案,确保麻醉安全。

评估手术风险,制定手术方案,预防手术并发症。

制定疼痛管理计划,确保患者术后疼痛得到有效控制。

预测可能发生的意外情况,制定应急预案,确保手术和麻醉安全。

术前准备教育

向患者及家属介绍手术前的准备事项,如禁食、禁水、备皮等。

疾病知识教育

向患者及家属介绍相关疾病知识,包括疾病发生、发展、预防等。

术后康复指导

向患者及家属介绍术后康复知识,包括饮食、活动、伤口护理等。

心理教育

向患者及家属提供心理支持,缓解焦虑、恐惧等情绪,提高手术信心。

患者及家属健康教育

03

术中护理配合

手术体位安全管理

体位摆放

根据手术部位和需求,合理摆放患者体位,确保手术视野清晰,同时避免患者肢体受压或过度伸展。

01

体位垫使用

在患者身体受压部位放置体位垫,以分散压力,减少皮肤压伤和神经损伤。

02

体位固定

使用约束带或固定器将患者固定在手术台上,防止患者移动或坠床。

03

生命体征实时监测

数据记录

详细记录患者的生命体征数据,为后续分析和评估提供依据。

03

根据患者的生命体征数据,设置合理的报警值,确保在异常情况发生时能够及时发现并处理。

02

报警设置

监测指标

持续监测患者的血压、心率、呼吸、血氧饱和度等生命体征指标,及时发现异常情况。

01

器械与耗材传递规范

手术器械应按照无菌原则进行传递,确保手术器械的清洁和消毒。

器械传递

对手术耗材进行清点、分类和摆放,确保手术过程中所需耗材的充足和正确使用。

耗材管理

手术器械应在手术过程中保持清洁、干燥和完好,避免污染和损坏。

器械使用

04

术后护理关键环节

麻醉恢复期观察

持续监测患者的心率、血压、呼吸频率和血氧饱和度等指标,确保平稳。

生命体征监测

意识状态评估

麻醉药物残留效应

定时评估患者的意识状态,包括清醒程度、对刺激的反应等。

注意麻醉药物的残余作用,防止患者出现呼吸抑制、恶心、呕吐等不良反应。

并发症早期预警指标

出血与休克

监测术后伤口渗血情况,及时发现并处理休克症状。

感染

观察伤口红肿、疼痛、渗出等感染迹象,及时采取抗感染治疗措施。

血栓形成

注意患者下肢肿胀、疼痛等症状,警惕下肢深静脉血栓形成。

多器官功能衰竭

密切观察患者各器官功能,及时发现并处理多器官功能衰竭。

疼痛管理与康复指导

疼痛评估

康复锻炼

镇痛药物使用

心理支持

定期评估患者疼痛程度,选择合适的镇痛药物和镇痛方式。

按照药物半衰期和患者疼痛程度,合理安排镇痛药物使用时间和剂量。

根据患者病情和手术情况,制定个性化的康复锻炼计划,促进患者功能恢复。

提供心理支持,缓解患者焦虑、抑郁等情绪,促进患者康复。

05

多学科协作机制

医护团队角色分工

负责手术治疗和术后康复,提供专业指导和建议。

外科医师

负责麻醉方案的制定和实施,确保手术过程中的安全。

麻醉医师

协助手术团队,确保手术器械和材料的准备和消毒,同时配合手术过程。

手术室护士

负责患者术前准备、术后观察和护理,以及康复期的指导和教育。

病房护士

跨科室沟通流程

术前讨论

多学科团队共同参与,讨论患者病情、手术方案和潜在风险,确保手术顺利进行。

01

术中协作

手术室与麻醉科、外科等科室密切协作,确保手术过程的

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