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2025-06-13 发布于黑龙江
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多发伤急救原则.pptx

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多发伤急救原则

演讲人：

日期:

优先处理致命性损伤

初步评估与快速响应

多学科协作救治模式

特殊伤情针对性处理

安全转运准备与实施

后续治疗与并发症防控

初步评估与快速响应

快速伤情分级判断

评估患者意识状态

评估循环状况

评估呼吸情况

评估伤口与出血情况

通过呼唤、轻拍等方式判断患者是否意识清醒，对疼痛刺激的反应程度。

观察患者呼吸频率、深度、节律，有无呼吸困难或窒息征象。

检查患者脉搏、血压、末梢循环情况，判断有无休克或低血容量性休克。

迅速检查患者身体各部位伤口，评估出血量和出血性质，警惕内出血可能。

生命体征动态监测

采用心电监护仪持续监测患者心率、血压变化，及时发现异常情况。

持续监测心率、血压

利用血氧饱和度监测仪持续监测患者呼吸频率和血氧饱和度，评估呼吸功能。

记录患者尿量及尿色变化，评估肾功能及体液平衡情况。

监测呼吸频率与血氧饱和度

定期观察患者神志、瞳孔大小及对光反射情况，判断有无颅脑损伤。

观察神志与瞳孔变化

监测尿量与尿色

应急响应机制启动

紧急呼叫救援

发现多发伤患者时，应立即呼叫急救人员，同时报告医院相关部门。

快速建立静脉通道

为患者建立静脉通路，以便快速输血、补液及给药。

初步急救措施

根据患者病情采取止血、包扎、固定等初步急救措施，减少二次损伤。

准备转运与交接

在患者病情相对稳定后，准备将患者转运至医院进一步治疗，并做好交接工作。

优先处理致命性损伤

气道呼吸循环管理

保持呼吸道通畅

通过手法或器械迅速清除呼吸道异物、分泌物或呕吐物，确保呼吸道通畅。

呼吸支持

对呼吸功能不全或停止的患者进行人工呼吸或机械通气，以维持必要的肺泡通气量。

循环监测与维持

密切监测患者的心率、血压等循环指标，及时采取措施维持循环稳定。

出血控制与休克预防

针对出血部位迅速采取指压止血、加压包扎或止血带等止血措施。

出血部位快速止血

对失血量较大的患者，及时输血或补液以扩充血容量，预防休克的发生。

输血与补液

积极寻找并处理出血的原因，如脏器破裂、血管损伤等，以彻底控制出血。

出血原因处理

开放性骨折初步固定

疼痛缓解

对疼痛剧烈的患者进行适当的镇痛治疗，以减轻患者的痛苦。

对开放性伤口进行包扎，以保护伤口免受污染，减少感染的风险。

伤口包扎

骨折部位固定

采用夹板、绷带等器材对骨折部位进行初步固定，以减少骨折端的活动，避免进一步损伤。

多学科协作救治模式

急救团队分工机制

外科团队

负责伤者的伤口处理、手术和必要的急救措施，确保伤口得到及时有效的处理，防止感染等后续并发症。

内科团队

负责伤者整体状况的评估和治疗，包括对呼吸、循环、神经等重要系统的监测和支持，以及对多发伤带来的各种并发症的预防和治疗。

重症医学团队

负责重伤患者的生命支持和器官功能保护，确保患者在急救过程中生命体征平稳，为后续治疗赢得时间。

康复医学团队

早期介入，为患者提供康复训练和康复计划，促进患者身体功能的恢复。

同步操作沟通流程

信息共享

各团队成员之间保持信息沟通，及时分享伤者伤情、治疗进展和生命体征等重要信息，确保治疗决策的科学性和合理性。

统一指挥

在救治过程中，由一名具有丰富经验和权威性的医生担任指挥，统一协调各团队成员的操作和决策，避免出现救治混乱和重复劳动。

分工合作

各团队成员按照各自的职责和专长，有序开展救治工作，确保各项操作准确无误，共同为伤者的救治贡献力量。

及时调整

根据伤者的病情变化和救治效果，及时调整治疗方案和操作流程，确保救治工作的有效性和连续性。

抢救资源高效调配

物资保障

人员调配

空间利用

后续衔接

根据救治需要，提前准备好所需的医疗设备和救治物资，如手术器械、药品、血液制品等，确保在救治过程中能够及时、充足地供应。

根据伤情和救治需求，迅速调配相关专业的医护人员参与救治工作，确保救治团队的专业性和战斗力。

合理规划急救空间，确保各团队成员有足够的操作空间，同时保持伤者的转运和紧急处理通道畅通无阻。

在抢救过程中，及时与后续治疗团队和康复团队进行沟通和交接，确保伤者在抢救后能够得到连续、有效的治疗。

特殊伤情针对性处理

颅脑损伤保护策略

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判断患者意识、瞳孔大小、肢体活动等，确定颅脑损伤的程度。

初步评估伤情

迅速采取措施控制伤口出血，避免失血性休克。

控制出血

及时清理口腔异物，防止窒息，必要时进行气管插管。

保持呼吸道通畅

在确保患者安全的前提下，尽快将患者转运至有条件的医疗机构进行进一步救治。

紧急转运

初步评估伤情

检查伤口部位、范围、深度以及是否有脏器外露或损伤，确定损伤类型。

迅速止血

采取措施控制

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