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失禁湿疹护理规范与实施
演讲人：
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目录
CONTENTS
01
基础病理认知
02
评估与诊断
03
护理措施体系
04
护理产品选择
05
患者教育方案
06
质量控制标准
01
基础病理认知
失禁湿疹定义与分类
由于皮肤长期接触尿液或粪便而导致的皮肤炎症。
失禁相关性皮炎（IAD）
由于失禁引起的皮肤损伤，包括但不限于皮肤破损、红肿、疼痛等。
失禁相关皮肤损伤（IAS）
一种皮肤炎症，常表现为皮肤干燥、瘙痒、红斑等。
湿疹性皮炎
高发人群与诱因分析
01
高发人群
长期卧床、大小便失禁、认知功能受损、行动不便的老年人、神经性疾病患者等。
02
诱因分析
尿液和粪便的长期刺激、皮肤清洁不当、皮肤屏障功能受损、长期使用尿布或导尿管等。
皮肤红斑
失禁部位周围皮肤出现红斑，可伴有水肿。
01
皮肤破损
失禁部位皮肤出现破损、糜烂、溃疡等。
02
皮肤感染
表现为局部皮肤红肿、疼痛、渗出脓液等。
03
瘙痒与疼痛
患者可能出现瘙痒或疼痛等症状，严重时影响生活质量。
04
典型临床表现特征
02
评估与诊断
皮肤状态评估方法
观察皮肤颜色、红斑、糜烂、渗出、结痂、脱屑、苔藓化等。
视觉观察
触觉评估
问诊了解
触摸皮肤感知湿度、温度、皮肤张力、疼痛程度等。
询问患者瘙痒、疼痛、烧灼感等主观感受及病程、治疗情况等。
严重程度分级标准
皮肤红斑、瘙痒，但无糜烂、渗出。
轻度
皮肤出现糜烂、渗出，伴有明显瘙痒、疼痛。
中度
皮肤出现大片糜烂、渗出，伴有剧烈瘙痒、疼痛，甚至影响日常生活。
重度
鉴别诊断要点
接触性皮炎
有接触史，皮肤出现红斑、水肿、瘙痒等症状。
01
湿疹
无明显接触史，皮肤出现多形性皮疹，伴有瘙痒、渗出等症状。
02
真菌感染
皮肤出现环状红斑、脱屑、瘙痒等症状，实验室检查可发现真菌菌丝或孢子。
03
03
护理措施体系
日常清洁操作规范
清洁方法
采用轻柔的擦拭方式，从前到后清洁，避免过度摩擦和擦拭，以免损伤皮肤。
03
避免尿液和粪便长时间接触皮肤，每次排便后及时更换尿布，并使用温水和棉球或纱布清洁皮肤。
02
定期更换尿布
保持皮肤干燥
确保患者皮肤清洁和干燥，使用温和无刺激的清洁产品，避免使用含香料和酒精的湿巾或洗液。
01
皮肤屏障保护技术
每次清洁后，涂抹一层薄薄的保湿剂，以保持皮肤的水分和滋润，增强皮肤屏障功能。
使用保湿剂
皮肤保护剂
避免过度接触化学品
使用专业的皮肤保护剂，如氧化锌膏、鞣酸软膏等，形成一层保护膜，隔离尿液和粪便对皮肤的刺激。
避免使用含有刺激成分的尿布、湿巾和洗液，减少皮肤受到化学刺激的风险。
定期观察患者皮肤情况，如发现红肿、破皮、渗出等感染迹象，及时采取措施。
细心观察
在出现感染时，及时就医并按照医嘱使用抗感染药物，避免感染扩散和加重。
抗感染治疗
保持患者所处环境的清洁卫生，定期开窗通风，减少细菌和病毒的滋生。
环境卫生
继发感染预防策略
04
护理产品选择
吸收性产品选用指南
选择吸水性强、透气性好的产品
确保尿液和汗液能够被迅速吸收，保持皮肤干燥。
适当尺寸和厚度的产品
皮肤友好型材料
根据失禁程度和部位，选择适合尺寸和厚度的产品，避免过大或过小导致侧漏。
选择对皮肤无刺激、无过敏的原材料制成的产品，减少皮肤受损的可能性。
1
2
3
皮肤保护剂类型对比
粉剂保护剂
可快速吸收湿气，使皮肤保持干燥，但需注意避免吸入，以免对呼吸系统造成刺激。
03
方便喷洒在皮肤上，形成透气性保护膜，适用于长时间保护皮肤。
02
喷雾型保护剂
膏状保护剂
涂抹后形成一层保护膜，减少尿液对皮肤的刺激，适用于红肿、敏感的皮肤。
01
药膏使用注意事项
根据皮肤状况选择合适的药膏，避免使用含有激素或刺激性成分的产品。
药膏选择
药膏涂抹
药膏更换
在清洁、干燥的皮肤上涂抹药膏，确保涂抹均匀，避免过厚或过薄。
定期更换药膏，避免长时间使用同一种药膏导致皮肤产生耐药性。同时，注意观察皮肤状况，如有异常应立即停用。
05
患者教育方案
保持皮肤清洁
指导患者每次排便后，用软纸或温水清洗会阴部，保持皮肤干燥。
自我护理能力训练
使用防护用品
教会患者如何正确使用失禁垫、纸尿裤等防护用品，避免皮肤直接接触尿液和粪便。
皮肤保护剂使用
向患者介绍皮肤保护剂的使用方法，如氧化锌油膏等，涂抹在皮肤上形成保护层，防止尿液和粪便刺激皮肤。
心理疏导干预措施
倾听与理解
耐心倾听患者的倾诉，理解他们的焦虑和不安，给予积极的支持和鼓励。
心理疏导
通过聊天、听音乐等方式，帮助患者缓解紧张情绪，减轻心理压力。
健康教育
向患者介绍失禁湿疹的相关知识，包括预防、治疗和护理，让患者了解自己的病情，增强战胜疾病的信心。
家属照护指导要点
督促患者保持皮肤清洁
合理安排饮食
给予心理支持
监测病情变化
家属需协助患者保持会
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