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女性卧床老人护理实务要点

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CONTENTS

01

基础护理规范

02

卫生安全管理

03

健康监测体系

04

心理关怀支持

05

康复辅助措施

06

应急处理预案

01

基础护理规范

日常清洁操作流程

清理口腔

更换衣物和床单

擦洗身体

整理床铺

用干净的湿纱布或棉签清洁口腔，每天至少进行2-3次，注意清除舌苔和残留食物。

用温水和毛巾轻轻擦洗身体，每天至少1次，注意擦洗皮肤皱褶处，保持皮肤清洁干燥。

每周至少更换1-2次衣物和床单，如有污染随时更换，以保持清洁和舒适。

保持床铺平整、干燥、无碎屑，每天清理床单、被褥等物品。

体位调整频率标准

翻身

抬高床头

肢体摆放

使用辅助工具

每2小时翻身一次，以防止压疮和深静脉血栓，翻身时要轻柔、平稳。

床头高度应适度，一般不超过30度，以减少胃酸反流和呼吸不适。

保持肢体功能位，避免长时间处于同一姿势，每天进行被动或主动运动。

如气垫床、翻身垫等，以减轻局部压力，促进血液循环。

营养摄入管理方案

鼻饲饮食

对于不能经口进食的老人，可采用鼻饲饮食，注意食物的卫生和营养均衡。

合理安排饮食

根据老人的身体状况和营养需求，制定合理的饮食计划，包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等营养成分的摄入。

多吃易消化的食物

如稀饭、面条、蒸蛋等，避免刺激性食物和难以消化的食物。

补充水分

每天保持足够的水分摄入，注意观察老人的尿量和尿液颜色，以判断水分是否充足。

02

卫生安全管理

皮肤压疮预防策略

定时翻身

每隔一定时间帮助老人翻身，避免长时间保持同一姿势。

01

床垫选择

选用透气性好、弹性适当的床垫，减轻身体压力。

02

皮肤清洁

保持皮肤干净、干燥，避免排泄物等刺激皮肤。

03

营养摄入

合理饮食，增加蛋白质和维生素的摄入，提高皮肤抵抗力。

04

排泄系统护理要点

定时协助老人排尿，避免尿潴留和尿失禁；保持尿道口清洁，预防感染。

排尿护理

注意老人排便情况，保持大便通畅，避免便秘；便后及时清洁，预防皮肤感染。

排便护理

对于失禁老人，及时更换尿布、衣物，保持皮肤干燥。

失禁处理

床单、被褥清洁

定期更换床单、被褥，保持床单位清洁、干燥。

01

物品消毒

老人使用的物品，如毛巾、脸盆等，应定期清洁、消毒。

02

通风换气

保持室内空气流通，减少细菌滋生。

03

接触传播防护

护理人员接触老人前后要洗手，避免交叉感染。

04

床单位消毒规范

03

健康监测体系

生命体征观察指标

体温

血压

心率

呼吸

常规测量体温，观察体温是否正常，有无发热或体温过低。

定期测量血压，注意高血压或低血压的出现，及时调整护理计划。

监测心率变化，警惕心律不齐或心跳过速。

观察呼吸频率、节律和深度，及时发现呼吸困难或呼吸衰竭。

常见并发症预警

压疮

定期检查皮肤受压部位，预防压疮的发生。

01

肺部感染

注意呼吸系统症状，如咳嗽、咳痰、呼吸困难等，及时发现并处理。

02

尿路感染

保持会阴部清洁，注意排尿情况，预防尿路感染。

03

静脉血栓

观察肢体肿胀、疼痛等症状，预防静脉血栓的形成。

04

核对药物

确保药物名称、剂量、用药时间等信息与医嘱一致。

观察反应

给药后密切观察老人的反应，注意药物副作用和过敏反应。

药物记录

记录用药情况，包括药物名称、剂量、用药时间等，以便后续查询和评估。

药物管理

定期整理老人的药物，确保药物保存环境适宜，避免药物过期或滥用。

用药安全核查流程

04

心理关怀支持

情绪疏导沟通技巧

倾听与理解

适度表扬

情感共鸣

避免冲突

耐心倾听老人的话语，了解她们的需求和感受，避免打断或否定。

与老人保持情感共鸣，传递关爱和温暖，让老人感受到被关注和尊重。

及时肯定老人的优点和成就，鼓励她们保持积极乐观的心态。

尽量避免与老人发生争执或冲突，以温和、耐心的态度解决问题。

认知功能维持活动

日常生活训练

认知训练游戏

环境刺激

定期评估

鼓励老人参与日常生活活动，如穿衣、洗漱、进食等，提高生活自理能力。

通过一些简单的游戏和训练，如拼图、记忆卡片等，锻炼老人的认知能力。

为老人提供丰富的环境刺激，如阅读、听音乐、观看电视等，促进大脑活动。

定期对老人的认知能力进行评估，以便及时发现问题并制定相应的护理计划。

家属之间应明确分工，共同承担老人的护理工作，避免出现护理疲劳或疏忽。

及时与家属分享老人的身体状况、饮食情况等信息，以便家属了解老人的实际情况。

鼓励家属一起参与老人的护理活动，如陪伴聊天、散步等，增进彼此的感情。

家属应接受专业护理人员的指导和建议，不断提高护理技能，为老人提供更好的护理服务。

家属协作配合机制

分工合作

信息共享

共同参与

接受指导

05

康复辅助措施

被动运动实施方法

关节活动范围训练

每天进行关节屈曲、伸展、内旋、外旋等运动，保持关节