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目录02压力性损伤的预防03压力性损伤的诊断04压力性损伤的治疗05压力性损伤的护理01压力性损伤概述06压力性损伤的管理

压力性损伤概述01

定义与分类压力性损伤，又称压疮，是由持续压力导致的皮肤和软组织损伤，常见于长期卧床患者。压力性损伤的定义01根据损伤的严重程度，压力性损伤分为四期，从表皮损伤到深层组织坏死不等。压力性损伤的分类02

发生原因长期卧床或坐轮椅的患者，由于持续的压力作用于特定部位，容易导致组织缺血坏死。长期压力营养摄入不足或不平衡，影响皮肤和组织的健康，使得患者更易发生压力性损伤。营养不良尿失禁或汗液过多导致皮肤潮湿，会削弱皮肤的屏障功能，增加压力性损伤的风险。皮肤潮湿

影响因素压力性损伤与持续的压力和剪切力有关，如长时间卧床不动或使用不合适的支撑设备。压力性损伤的生物力学因素尿液、汗液等潮湿环境会软化皮肤，使其更易受到损伤。潮湿环境的作用营养不良会降低皮肤和组织的抵抗力，增加压力性损伤的风险。营养状态对压力性损伤的影响患有糖尿病、血液循环不良等慢性疾病的人群更容易发生压力性损伤。个体健康状压力性损伤的预防02

风险评估方法Braden量表是评估压力性损伤风险的常用工具，通过评估感觉、潮湿、活动能力等多个维度来预测风险。使用Braden量表Waterlow量表专注于评估个体的皮肤状况、营养状况和活动能力，以识别高风险患者。实施Waterlow量表定期对患者皮肤进行检查，特别是对受压部位，可以早期发现红斑或损伤，及时采取预防措施。定期皮肤检查

预防措施实施为避免长时间同一姿势导致压力性损伤，患者应每2小时翻身一次，减少局部组织压力。定期翻身减压01采用特制的减压床垫，如泡沫床垫或交替压力垫，可有效分散压力，预防褥疮形成。使用压力缓解床垫02定期检查并清洁受压部位，保持皮肤干燥，预防因潮湿引起的皮肤破损和感染。保持皮肤干燥清洁03

护理干预策略为卧床患者定时翻身，使用翻身枕等辅助工具，减少特定部位的压力，预防褥疮形成。定期翻身减压采用特制的床垫如水床、气垫床，分散压力，提高患者卧床的舒适度，降低压疮风险。使用压力分布床垫定期检查并清洁患者皮肤，特别是易出汗和潮湿区域，预防因潮湿引起的皮肤问题。保持皮肤干燥清洁为患者提供均衡营养，确保足够的蛋白质和维生素摄入，增强皮肤的弹性和抵抗力。营养支持

压力性损伤的诊断03

临床表现识别压力性损伤初期，皮肤可能出现红斑，随着损伤加重，颜色可能变为紫色或黑色。皮肤颜色变化根据压疮的分期，识别组织损伤的深度，如表皮损伤、全层皮肤损伤或肌肉和骨骼暴露。组织损伤深度评估压疮区域是否有渗出物，渗出物的量和性质可作为诊断和治疗的依据。渗出物观察询问患者是否有疼痛或不适感，这可能是压力性损伤的早期信号，尤其是在无法自我表达的患者中尤为重要。疼痛和不适感

评估工具介绍Braden量表是评估压力性损伤风险的常用工具，通过六个维度评分预测患者发生压疮的可能性。Braden量表Norton量表通过评估患者的生理状态、精神状态、活动能力等，来判断其压疮风险等级。Norton量表Waterlow量表专注于个体的压疮风险因素，包括皮肤类型、营养状况和活动能力等多个评估项目。Waterlow量表

诊断流程通过Braden量表等工具评估患者发生压力性损伤的风险程度，为预防措施提供依据。评估患者风险定期对患者进行全面的皮肤检查，寻找红斑、水泡或其他早期压力性损伤的迹象。皮肤检查详细了解患者的病史，包括既往的压力性损伤情况、生活习惯和营养状况，以辅助诊断。询问病史

压力性损伤的治疗04

局部治疗方案对于压力性损伤，及时进行清创术可以去除坏死组织，促进伤口愈合。清创择合适的敷料对伤口进行覆盖，可以保持伤口湿润，加速愈合过程。敷料选择负压伤口治疗（VAC）通过负压吸引促进血液循环，加速伤口闭合。负压伤口治疗局部应用生长因子可以刺激细胞增殖，加速受损组织的修复和再生。生长因子应用

全身治疗措施通过合理的膳食和营养补充，增强患者的整体抵抗力，促进伤口愈合。营养支持使用抗生素预防或治疗感染，以及可能的其他药物来控制疼痛和炎症。药物治疗通过物理疗法如电刺激、超声波治疗等手段，改善血液循环，加速伤口恢复。物理治疗

治疗效果评估通过定期检查伤口大小、深度和分泌物，评估治疗效果，如使用压疮评分量表。01使用视觉模拟量表(VAS)或数字评分量表(NRS)来量化患者的疼痛感受，监控疼痛变化。02记录皮肤颜色、温度和水肿情况，以评估血液循环和组织损伤的恢复情况。03通过患者活动能力的改善，如翻身、坐立等动作的执行，来评估治疗对日常生活的影响。04定期监测伤口愈合情况评估患者疼痛程度观察皮肤状况变化功能性改善评估

压力性损伤的护理05

护理操作技巧正确使用支撑