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妊娠滋养细胞疾病诊治

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目录

CONTENTS

01

疾病概述

02

临床分类标准

03

诊断流程规范

04

治疗策略体系

05

并发症管理

06

随访监测机制

01

疾病概述

定义与病理特征

01

定义

妊娠滋养细胞疾病（gestationaltrophoblasticdisease,GTD）是一组源于胎盘滋养细胞的疾病。

02

病理特征

组织学上表现为滋养细胞异常增生，绒毛间质水肿，绒毛间质内血管消失，形成水泡状物，形如葡萄，故称为葡萄胎。

疾病分类依据

葡萄胎

绒毛膜癌（简称绒癌）

侵蚀性葡萄胎

胎盘部位滋养细胞肿瘤

良性病变，胎盘绒毛滋养细胞异常增生，间质水肿，形成水泡状物。

良性病变，绒毛滋养细胞异常增生，侵蚀子宫肌层，但绒毛结构不消失。

恶性病变，绒毛滋养细胞异常增生，侵入子宫肌层或转移至其他器官。

良性病变，起源于胎盘种植部位的一种特殊类型的滋养细胞肿瘤。

流行病学特点

发病率

年龄分布

地域分布

复发情况

妊娠滋养细胞疾病发病率较低，但葡萄胎发病率较高。

好发于生育年龄妇女，尤其是20-40岁年龄段。

各地区发病率有差异，欧美国家发病率较高，亚洲国家发病率较低。

葡萄胎清宫后，大多数患者可治愈，但部分可发展为侵蚀性葡萄胎或绒癌。

02

临床分类标准

良性与恶性区分

包括葡萄胎，其特点为胎盘绒毛水肿、绒毛间质血管消失，以及绒毛膜表面出现水泡状结构。