哮喘急救护理.pptxVIP

哮喘急救护理

演讲人：

日期:

目录

02

急性发作识别

01

疾病基础认知

03

现场急救流程

04

药物使用管理

05

特殊人群护理

06

预防与教育策略

01

疾病基础认知

定义与病理机制

定义

病理机制

哮喘是一种慢性呼吸道疾病，以气道炎症、气道重塑和气道高反应性为特征。

哮喘的病理机制涉及多种炎症细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞等）和炎症介质（如组胺、白三烯等）的释放，导致气道黏膜水肿、黏液分泌增加和支气管平滑肌收缩，从而引起呼吸道狭窄和呼吸困难。

常见诱因分类

如尘螨、花粉、动物毛屑等。

过敏原性诱因

如呼吸道感染、运动、冷空气、烟雾等。

非过敏原性诱因

如既包含过敏原又包含非过敏原的诱因，例如空气污染。

混合性诱因

症状分级标准

轻度

症状包括轻微的咳嗽、喘息、气促等，对日常生活影响较小，夜间症状较轻或消失。

01

中度

症状包括较频繁的咳嗽、喘息、气促等，对日常生活造成一定影响，夜间症状明显加重。

02

重度

症状非常严重，出现呼吸困难、端坐呼吸、大汗淋漓等表现，严重危及生命，需立即就医。

03

02

急性发作识别

典型体征监测

呼吸急促

咳嗽加重

呼吸困难

哮鸣声

呼吸频率异常增快，可能出现喘不过气来的情况。

咳嗽频率增加，咳嗽声音变得更深沉或嘶哑。

呼吸时鼻翼扇动，肋骨间隙和锁骨上窝凹陷。

呼吸时发出哮鸣声，声音像拉锯或哨声。

呼吸功能评估

氧气饱和度

通过脉搏血氧仪测量，正常值通常为95%以上，若低于90%则表明严重缺氧。

03

正常呼吸应平稳而深长，若呼吸变浅、变快，说明呼吸功能受损。

02

呼吸深度

呼吸频率

正常成人呼吸频率为每分钟12-20次，若呼吸频率过快或过慢，说明呼吸功能受损。

01

危重状态预警

呼吸急促、困难，无法说话或行走。

呼吸困难加剧

出现头晕、昏迷或意识模糊。

意识模糊

说明缺氧严重，需要立即就医。

嘴唇、指甲发紫

可能表明呼吸道堵塞，需要紧急处理。

哮鸣声减弱或消失

03

现场急救流程

患者体位调整

半卧位或坐位

让患者保持半卧位或坐位，减少呼吸道阻塞，有利于呼吸。

01

支撑呼吸道

使用枕头或折叠的毛巾抬起患者的头部和肩膀，以保持呼吸道通畅。

02

避免过度通气

不要让患者过度通气，以免加重呼吸困难。

03

速效药物应用

使用快速β2受体激动剂

如沙丁胺醇，可迅速扩张支气管，缓解哮喘症状。

吸入性糖皮质激素

其他药物

如布地奈德，可减轻呼吸道炎症和肿胀，缓解哮喘。

如抗胆碱能药物异丙托溴铵，可减少黏液分泌，缓解呼吸困难。

1

2

3

氧疗操作规范

监测氧饱和度

使用血氧饱和度监测仪，持续监测患者的血氧饱和度，确保氧疗效果。

03

根据患者的呼吸状况和氧饱和度调节氧流量，一般控制在每分钟2-4升。

02

调节氧流量

给予氧气

使用氧气面罩或鼻导管给予患者氧气，以缓解缺氧症状。

01

04

药物使用管理

支气管扩张剂类型

如沙丁胺醇，可快速扩张支气管，缓解哮喘急性症状。

短效β2受体激动剂（SABA）

如福莫特罗，用于长期控制哮喘，需与吸入型糖皮质激素（ICS）联合使用。

长效β2受体激动剂（LABA）

如异丙托溴铵，通过阻断节后迷走神经通路，降低迷走神经张力而起到舒张支气管、减少黏液分泌的作用。

抗胆碱能药物

需配合储雾罐使用，先呼气，再吸气同时按压药罐，吸入药物后屏气5-10秒。

吸入装置操作要点

压力定量气雾吸入器（pMDI）

需用力吸气使药物粉末进入呼吸道，注意吸入前需先深呼气以充分打开呼吸道。

干粉吸入器（DPI）

需将药物加入雾化器中，通过雾化器将药物雾化为微小颗粒，便于吸入。使用时需注意调节雾量，避免过大或过小的雾量影响吸入效果。

雾化吸入器

糖皮质激素应用原则

早期使用

哮喘发作时尽早使用，以迅速控制气道炎症，降低气道高反应性。

01

规律用药

需长期规律使用，即使症状好转也不能随意停药或减量，以免病情反复发作。

02

吸入为主

以吸入治疗为主，直接作用于气道黏膜，减少全身副作用。

03

个体化治疗

根据患者病情和药物敏感情况，调整药物剂量和使用频率，以达到最佳治疗效果。

04

05

特殊人群护理

儿童急救注意事项

快速识别症状

避免刺激因素

保持呼吸道通畅

及时用药与就医

儿童哮喘发作时，可能出现咳嗽、喘息、气促和胸闷等症状，应迅速识别并采取措施。

尽快让孩子坐下，身体前倾，保持呼吸道通畅，以利于呼吸。

去除环境中的过敏原和刺激物，如烟雾、花粉、宠物等。

根据医生建议使用哮喘急救药物，如吸入型速效β2受体激动剂，若症状持续加重，应及时就医。

咨询医生

孕妇在用药前应咨询医生，了解药物对胎儿的影响及安全性。

避免使用禁用药物

孕妇应避免使用哮喘治疗中的禁用药物，如某些抗组胺药和糖皮质激素。

规律用药

按照医生的建议规范用药，不要自行增减剂量或停药。

监测胎儿情况

在