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围手术期护理安全及护理演讲人：日期:

CONTENTS目录01术前护理管理02术中护理配合03术后护理要点04护理安全风险控制05感染控制体系06质量改进机制

01术前护理管理

术前风险评估与准备全面评估病人的身体情况，包括年龄、营养状况、基础疾病等，以确定手术耐受性。病人身体情况评估评估手术的风险和难易程度，制定手术计划和应急预案。手术风险评估术前进行必要的检查，如血液检查、心电图、胸片等，为手术做好充分准备。术前准备

患者宣教与心理指导术前教育向患者介绍手术的过程、目的和注意事项，使其了解手术的必要性和安全性。01心理指导关注患者的心理状态，及时解答疑问，缓解焦虑和恐惧情绪，提高手术信心。02家属沟通与患者家属沟通手术情况，取得家属的支持和配合，确保手术顺利进行。03

手术器械与设备检查手术器械消毒严格按照消毒流程进行手术器械的消毒，确保手术过程中无交叉感染。03检查手术所需设备是否处于良好状态，包括麻醉机、手术台、电刀等。02设备检查手术器械准备根据手术需要，准备充足的手术器械，并检查其完好性和可用性。01

02术中护理配合

体位管理及皮肤保护根据手术类型和麻醉方式，合理安置患者体位，确保手术视野清晰，同时避免神经、血管受压和肌肉拉伤。安置体位皮肤保护保暖措施保持手术区域皮肤干燥，防止消毒液浸湿，同时避免皮肤长时间受压或受损。确保患者体温处于正常范围，采取覆盖无菌巾、调节室温等措施，避免低体温导致的不良影响。

在手术过程中持续监测患者的心率、血压、呼吸等生命体征，及时发现异常情况。持续监测准确记录各项生命体征数据，以便评估患者术中状况及变化趋势。数据记录设置生命体征监测设备的报警参数，一旦生命体征异常，立即采取相应措施。报警设置生命体征动态监测

无菌操作手术器械的传递要准确无误，避免传递错误或污染，确保手术顺利进行。器械传递锐利器械管理锐利器械如刀、剪等应妥善放置，避免误伤患者或工作人员，同时保持其锋利性，以便在手术中快速、准确地完成切割等操作。严格遵守无菌操作规程，确保手术区域和手术器械的无菌状态，防止手术感染。无菌操作与器械传递

03术后护理要点

并发症早期预警生命体征监测呼吸系统监测出血监测泌尿系统监测术后密切监测患者体温、心率、呼吸频率、血压等指标，及时发现异常并处理。注意伤口渗血、出血情况，及时更换敷料，保持伤口清洁。保持呼吸道通畅，观察呼吸频率和深度，及时发现呼吸困难。记录尿量，观察尿液颜色、性质，及时发现尿潴留和尿路感染。

疼痛管理与药物监护疼痛评估使用疼痛评估工具评估患者疼痛程度，为后续镇痛治疗提供依据。01药物镇痛按时给予镇痛药物，观察镇痛效果及不良反应，及时调整药物剂量。02非药物镇痛结合按摩、针灸、神经阻滞等非药物镇痛方法，缓解患者疼痛。03预防疼痛术前进行疼痛教育，提高患者对疼痛的耐受能力。04

引流管与伤口护理引流管护理伤口清洁伤口观察伤口保护保持引流管通畅，观察引流液颜色、性质和量，定期更换引流袋。遵循无菌原则，定期更换敷料，保持伤口清洁干燥。注意观察伤口有无红肿、渗液等感染迹象，及时处理。避免伤口受压、牵拉等刺激，以免影响伤口愈合。

04护理安全风险控制

高危环节识别与防范确保手术部位、手术方式、手术器械和物品清点无误，避免手术错误。手术安全核查加强麻醉药物、抗菌药物和急救药品管理，确保用药安全。药品管理在手术室、病房、重症监护室等关键节点进行患者交接，确保患者信息准确无误。患者交接严格遵守无菌操作规范，加强患者手术部位和侵入性操作部位的感染预防。感染控制

三方核查制度执行医师、麻醉师、护士三方共同参与手术安全核查，确保手术过程安全无误。01.术前、术中、术后三个时间点进行核查，确保手术过程各个环节无遗漏。02.核对患者信息、手术部位、手术方式、手术器械等关键信息，确保手术安全。03.

定期进行各项应急预案演练，提高医护人员在突发情况下的应急反应能力。应急预案演练实施演练内容包括火灾、停电、医疗设备故障等突发事件，以及患者病情变化等医疗风险。演练后进行总结和评估，针对存在的问题进行改进和完善，提高应急预案的实用性和有效性。

05感染控制体系

手术室环境监测空气洁净度监测采用高效过滤、层流等技术确保手术室空气洁净度达标，防止手术部位感染。01物体表面及环境消毒手术室内物体表面、手术床、手术器械、无影灯等需进行彻底消毒，确保无菌环境。02微生物监测定期监测手术室空气、物体表面及医护人员手部的微生物污染情况，及时采取干预措施。03

手卫生规范执行手术室应配备有效、便捷的洗手设施，包括消毒液、烘干设备等，确保医护人员手卫生。洗手设施在接触患者前后、进行无菌操作前、接触不同患者或部位时，均需进行洗手或手消毒。洗手时机按照六步洗手法进行彻底清洗，确保手部各个部位得到有效清洁。洗手方法

医疗废物分类处置