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母婴腹部手术护理

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CONTENTS

目录

01

术前护理准备

02

术后护理要点

03

并发症预防管理

04

疼痛管理方案

05

母婴康复指导

06

家庭护理延续

01

术前护理准备

术前综合评估要点

生命体征评估

产妇身体检查

胎儿状况评估

术前实验室检查

测量产妇的体温、心率、呼吸、血压等指标，评估产妇的身体状况。

通过产前检查，了解胎儿的大小、位置、胎盘位置等信息，为手术做好准备。

检查产妇的腹部、会阴部、乳房等部位，了解有无感染、肿块等情况。

进行血常规、血型、凝血功能、肝肾功能等实验室检查，确保手术安全。

肠道清洁

术前6-8小时禁食，术前4小时禁水，必要时进行灌肠，确保肠道清洁。

术前饮食

术前一天以低渣、易消化、高营养的食物为主，如稀饭、面条等。

预防性抗生素使用

根据手术范围和时间，在术前合理使用抗生素，预防感染。

术前肠道准备

术前灌肠或使用开塞露，促进排便，减少肠道内粪便对手术的影响。

肠道准备与禁食指导

产妇心理支持策略

术前心理教育

倾听产妇心声

术前心理疏导

家属支持

向产妇介绍手术的目的、过程、风险及预后，消除产妇的恐惧和焦虑。

耐心倾听产妇的疑虑和诉求，给予积极的回应和支持。

通过心理咨询、深呼吸、放松训练等方法，缓解产妇的紧张和焦虑情绪。

鼓励产妇的家属参与术前准备和手术过程，给予产妇情感上的支持和关爱。

02

术后护理要点

生命体征监测标准

体温监测

每4小时测量一次体温，保持体温在正常范围内。

01

心率监测

持续监测心率，保持在正常范围内，如有异常及时处理。

02

呼吸监测

观察呼吸频率、节律和深度，及时发现并处理呼吸道梗阻、肺不张等并发症。

03

血压监测

定期测量血压，避免低血压或高血压，以保障患者安全。

04

切口护理操作规范

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保持切口干燥、清洁，定期更换敷料，防止感染。

切口清洁

避免牵拉、摩擦、挤压等刺激切口，减轻疼痛和不适。

避免刺激

使用适当的消毒剂进行切口消毒，注意消毒范围和方法。

切口消毒

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02

定期评估切口愈合情况，及时发现并处理愈合不良、感染等问题。

切口愈合评估

04

早期活动指导方案

根据患者手术和身体状况，制定早期活动计划，促进肠蠕动和肺功能恢复。

早期活动原则

鼓励患者在床上进行深呼吸、翻身、活动四肢等床上活动，并逐渐过渡到下床活动，活动时间根据个体情况逐渐增加。

活动时注意保持切口清洁和引流管通畅，如有不适应及时停止活动并寻求医生帮助。

活动方式和时间

早期活动可促进血液循环，预防静脉血栓、肺不张等并发症的发生。

预防并发症

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03

活动注意事项

03

并发症预防管理

常见并发症类型识别

出血

肠梗阻

尿潴留

静脉血栓

监测患者腹部切口、引流管、阴道流血等，及时止血，避免低血容量性休克。

观察患者排气、排便情况，警惕肠梗阻，及时报告医生处理。

评估患者排尿情况，及时采取措施帮助患者排尿，防止尿潴留。

观察患者下肢肿胀、肤色变化，及时采取措施预防静脉血栓。

保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，防止伤口感染。

术后伤口护理

根据医嘱合理使用抗生素，预防术后感染。

抗生素应用

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在手术过程中严格遵守无菌操作规范，降低感染风险。

无菌操作

接触患者前后要洗手，保持手部清洁卫生，防止交叉感染。

手卫生

感染预防控制措施

血栓风险预警指标

观察患者下肢是否有疼痛，警惕深静脉血栓形成。

疼痛

观察患者下肢皮肤颜色是否发红或发绀，警惕深静脉血栓形成。

皮肤颜色变化

观察患者下肢是否肿胀，警惕深静脉血栓形成。

肿胀

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02

警惕肺栓塞，如出现呼吸困难，立即抢救。

呼吸困难

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04

疼痛管理方案

疼痛评估工具应用

用一条直线表示疼痛程度，患者根据感受在线上标记疼痛程度。

视觉模拟评分量表（VAS）

用数字0-10表示疼痛程度，0表示无痛，10表示最痛。

数字评分量表（NRS）

通过面部表情来反映疼痛程度，适用于儿童或表达能力受限的患者。

面部表情量表（FPS-R）

多模式镇痛药物选择

阿片类药物

如吗啡、芬太尼等，通过抑制中枢神经系统来缓解疼痛。

非甾体抗炎药（NSAIDs）

如阿司匹林、布洛芬等，通过抑制体内前列腺素合成来缓解疼痛。

局部麻醉药

如利多卡因、布比卡因等，通过阻断神经传导来缓解疼痛。

镇痛辅助药

如镇静剂、抗抑郁药等，可以增强镇痛效果，减轻疼痛带来的焦虑和恐惧。

非药物缓解技巧

神经阻滞

通过注射局麻药或神经破坏药，阻断疼痛信号的传导。

01

针灸疗法

通过刺激穴位来达到缓解疼痛的目的，可激活体内的内源性镇痛系统。

02

物理治疗

如冷敷、热敷、按摩等，通过物理刺激来缓解疼痛。

03

心理治疗

如放松疗法、认知行为疗法等，通过调整患者的心理状态来缓解疼痛。

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