原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
急性应激反应护理要点
演讲人：
日期:
目录
02
紧急处理原则
01
识别与评估标准
03
心理干预技术
04
药物护理规范
05
家属沟通管理
06
随访管理方案
01
识别与评估标准
情绪激动
焦虑、恐惧、紧张等，有时伴有哭泣或愤怒。
01
认知功能改变
注意力不集中、记忆力减退、思维迟缓、判断力下降等。
02
生理反应
心率加快、血压升高、呼吸急促、出汗、面色苍白或潮红等。
03
行为反应
逃避、攻击、自伤、语言不连贯等。
04
典型临床表现特征
分级评估工具应用
评估急性应激反应的严重程度，包括情绪、认知、行为和生理反应。
评估患者的焦虑程度，包括广泛性焦虑和急性焦虑。
评估患者的抑郁程度，包括情绪低落、兴趣丧失等。
评估患者的注意力、记忆力、思维速度等认知功能。
急性应激反应量表
焦虑自评量表
抑郁自评量表
认知功能评估
合并症鉴别诊断
精神疾病
抑郁症、焦虑症、精神分裂症等精神疾病可出现类似急性应激反应的症状，需进行鉴别诊断。
02
04
03
01
药物或毒物
某些药物或毒物可能导致类似急性应激反应的症状，需进行鉴别诊断。
躯体疾病
甲状腺功能亢进、心脏病、哮喘等躯体疾病也可能出现类似急性应激反应的症状，需进行鉴别诊断。
其他应激相关障碍
如创伤后应激障碍、适应障碍等，需进行鉴别诊断。
02
紧急处理原则
安全环境建立方法
确保患者脱离危险环境或刺激源，避免再次受到伤害。
快速排除危险源
减少噪音和干扰，让患者保持安静，提供舒适的温度和湿度。
保持安静、舒适环境
避免过强或过弱的光线刺激，保持柔和光线，有利于患者情绪稳定。
光线适宜
生命体征监测重点
心血管监测
监测心率、血压等心血管指标，及时发现并处理异常情况。
03
观察患者呼吸频率、节律和深度，保持呼吸道通畅，防止窒息。
02
呼吸监测
体温监测
密切监测患者体温变化，及时发现并处理体温过高或过低。
01
生理症状控制策略
采取药物或非药物治疗措施，缓解患者疼痛，提高舒适度。
给予吸氧、保持呼吸道通畅等措施，缓解患者呼吸困难。
对于出现抽搐的患者，采取保护措施，防止意外伤害，同时给予抗抽搐药物治疗。
疼痛控制
呼吸困难缓解
抽搐控制
03
心理干预技术
评估危机严重程度
快速判断患者心理危机等级，明确干预重点和紧急程度。
确保患者安全
优先排除患者自杀、自残等危险行为，保障患者生命安全。
提供情绪支持
倾听患者心声，表达关心与理解，帮助患者缓解紧张、恐惧等负性情绪。
制定干预计划
根据患者具体情况，制定个性化的心理干预计划，明确干预目标、步骤和时间表。
危机干预核心步骤
非语言沟通技巧
倾听与关注
全神贯注地倾听患者讲话，用眼神、表情和肢体语言传达关注和理解。
01
肢体语言
通过点头、微笑、拥抱等肢体语言，传递温暖与支持，缓解患者紧张情绪。
02
保持沉默
在适当的时候保持沉默，给予患者思考和整理思绪的空间。
03
语音特征
注意语音的语调、语速、音量等特征，传递温和、稳定、亲切的信息。
04
多学科协作机制
6px
6px
6px
提供专业的心理评估和治疗建议，为患者制定心理治疗方案。
精神科医生
负责患者日常护理和心理监测，及时发现并报告患者心理变化。
专科护士
协助患者解决情绪问题，提供心理支持和行为干预。
心理咨询师
01
03
02
协助患者及家属处理社会关系，提供经济、法律等方面的支持和援助。
社会工作者
04
04
药物护理规范
镇静药物选择标准
选择快速、有效、可靠的镇静药物，确保患者迅速进入镇静状态。
镇静药物应具有较高的安全性，避免对患者造成额外的伤害或并发症。
考虑药物的半衰期、代谢产物及排泄途径，确保药物在体内快速代谢且不对患者造成长期影响。
药物效果
药物安全性
药物代谢特点
剂量动态调整原则
个体化调整
根据患者的年龄、体重、身体状况、精神状况等因素，调整镇静药物的剂量，确保达到最佳镇静效果。
剂量递增
剂量递减
在镇静治疗过程中，应根据患者的反应逐渐增加药物剂量，直至达到最佳镇静效果，避免药物剂量过大导致过度镇静。
镇静治疗结束后，应逐渐减少药物剂量，避免突然停药导致患者出现反跳现象或戒断症状。
1
2
3
在镇静治疗过程中，需密切监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸频率等，确保患者生命体征平稳。
不良反应监控流程
生命体征监测
定期评估患者的意识状态，确保患者处于适当的镇静深度，避免过度镇静或镇静不足。
意识状态评估
关注患者的神经系统状况，如出现神经抑制、肌肉松弛等不良反应，需及时调整药物剂量或更换药物。
神经系统检查
05
家属沟通管理
信息告知边界设定
明确沟通内容
在沟通过程中，需向家属明确患者的基本病情、治疗方案、预期效果及可能风险等信息。
01
把握信息传递度
避免信息过多导致家属焦虑，同时确保家属了解关键
文档评论（0）