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急诊输液室护理规范与管理要点

演讲人：

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目录

CATALOGUE

02

操作流程规范

03

应急事件处置

04

感染控制措施

05

服务质量控制

06

团队协作管理

01

基础管理要求

01

基础管理要求

PART

急诊区

主要用于接待急诊患者，进行紧急处理和抢救。

01

观察区

用于留观患者，提供相对安静的环境以监测病情变化。

02

治疗区

进行输液、注射等治疗操作，需确保无菌和安全。

03

辅助区

包括药房、检查室等，为急诊提供必要支持。

04

功能区划分标准

急救设备配置清单

抢救设备

如呼吸机、除颤仪、洗胃机等，确保随时可用。

01

输液设备

输液架、输液泵、输液器等，保证输液顺畅。

02

监护设备

心电监护仪、血压监测仪等，实时监测患者生命体征。

03

辅助设备

氧气瓶、吸引器、急救箱等，以备不时之需。

04

岗位责任制度执行

医生职责

护士职责

辅助人员职责

管理人员职责

负责诊断、制定治疗方案，及时记录患者病情变化。

执行医嘱，进行护理操作，监测患者生命体征。

协助医生、护士工作，如运送患者、准备医疗用品等。

负责急诊输液室的整体管理，确保各项制度落实。

02

操作流程规范

PART

双人查对流程细则

配药前由两人查对医嘱，确认患者姓名、药名、剂量、用法等信息无误。

护士查对

配药过程中，两人分别查对药品名称、规格、剂量、有效期等，确保用药准确无误。

药品查对

配药完成后，再次核对患者信息，确认无误后进行输液操作。

患者查对

静脉穿刺技术规范

穿刺后处理

穿刺成功后，固定针头，防止针头移动或脱出，及时用无菌敷料覆盖穿刺点。

03

采用无菌技术，确保穿刺过程无菌操作，穿刺角度适宜，避免损伤血管。

02

穿刺操作

穿刺前准备

评估患者血管情况，选择合适的穿刺部位，进行皮肤消毒，准备穿刺工具。

01

输液速度监控原则

匀速输液

根据药物性质和患者病情调节输液速度，确保药物均匀输入患者体内。

01

定时观察

输液过程中，定时观察患者病情变化及输液情况，及时调整输液速度。

02

防止外渗

发现输液外渗时，立即停止输液，更换输液部位，采取相应措施减轻患者痛苦。

03

03

应急事件处置

PART

药物过敏反应预案

立即停药

紧急处理

监测生命体征

告知患者及家属

发现患者出现药物过敏反应，应立即停止输液，并更换其他药物或采用其他治疗方式。

根据过敏反应程度，采取紧急处理措施，如给予抗过敏药物、吸氧、保持呼吸道通畅等。

密切观察患者生命体征变化，包括呼吸、心率、血压等，做好记录并及时报告医生。

详细告知患者及家属药物过敏反应情况，并做好心理安抚工作。

发现静脉炎，应立即停止输液，抬高患肢并局部外敷药物，如硫酸镁等。

发现液体外渗，应立即停止输液，更换输液部位，局部给予冷敷或药物外敷。

发现患者出现发热反应，应减慢输液速度或停止输液，给予物理降温或药物降温，并密切观察病情变化。

发现空气栓塞，应立即采取头低足高左侧卧位，给予高流量吸氧，同时通知医生进行紧急处理。

输液并发症处理步骤

静脉炎处理

液体外渗处理

发热反应处理

空气栓塞处理

突发抢救配合机制

抢救设备准备

抢救人员安排

抢救药品准备

抢救记录

确保抢救设备处于完好备用状态，如氧气、吸引器、心电监护仪、气管插管等。

备齐抢救药品，包括急救药品、升压药、强心药、脱敏药等，并确保药品有效期内。

抢救人员应迅速到位，分工明确，密切配合，确保抢救工作有序进行。

详细记录抢救过程，包括患者生命体征、抢救措施、用药情况、抢救效果等，以便后续分析和总结。

04

感染控制措施

PART

消毒灭菌执行标准

空气消毒

采用紫外线、循环风等消毒设备，定时对急诊输液室进行空气消毒，确保空气洁净度。

02

04

03

01

无菌操作

医护人员进行穿刺、换药等无菌操作时，必须严格遵守无菌操作规程，佩戴无菌手套和口罩。

物体表面消毒

对输液椅、床、桌面、门把手等高频接触物体表面进行定期清洁与消毒。

消毒液更换

定期更换和监测消毒液的浓度和有效性，确保消毒效果。

医疗废物分类管理

锐器处理

废弃物分类

暂存与转运

废物处理记录

使用后的针头、刀片等锐器应立即放入利器盒，防止锐器伤人和交叉感染。

将感染性废物、损伤性废物、药物性废物等分类收集，分别放入专用包装袋或容器内。

医疗废物应暂存于指定地点，定期由专人转运至医疗废物处理中心，转运过程中应做好防护和标识。

详细记录医疗废物的来源、种类、数量、处理方法和去向，确保可追溯性。

手卫生依从性监管

手卫生设施

在急诊输液室内设置洗手池、消毒液等手卫生设施，方便医护人员和患者洗手消毒。

手卫生培训

定期对医护人员进行手卫生知识培训，提高手卫生意识和依从性。

手卫生监测

定期监测医护人员的手卫生状况，及时发现和纠正手卫生问题。

手卫生宣传

向患者及其家