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常规基础护理

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CATALOGUE

02

日常护理操作规范

01

护理基本概念

03

感染控制措施

04

患者评估方法

05

健康教育要点

06

护理质量改进

护理基本概念

01

定义

护理是卫生保健领域中重要的组成部分，是以科学为基础，通过专业知识和技能，为人们提供身体、心理和社会方面的全面照顾。

核心范畴

护理的核心范畴包括照顾、协助、保护和教育四个方面，旨在帮助患者恢复健康、预防疾病并减轻病痛。

定义与核心范畴

以患者为中心

安全性

预防为主

协作与团队

始终将患者的需求和利益置于首位，尊重其意愿和尊严，提供个性化、全面的护理服务。

确保患者接受护理过程中的安全，避免医疗差错、事故和院内感染等。

通过健康教育、疾病预防和早期干预等措施，降低疾病发生率和并发症风险。

与医生、药师、康复师等多学科团队成员紧密合作，共同为患者提供协同、连续的护理服务。

基础护理核心原则

护理技术发展历程

古代护理

在医学尚未发展的古代，护理主要由家庭或宗教团体承担，以照顾患者日常生活为主。

现代护理起源

19世纪中叶，随着医学科学的进步和护理教育的兴起，现代护理开始逐渐形成。

技术进步与变革

20世纪以来，随着医疗技术的不断进步和护理理论的不断发展，护理技术经历了巨大的变革，如无菌技术、护理程序、护理记录等。

未来发展趋势

随着人口老龄化、慢性病增多以及人们对健康需求的提高，未来护理将更加注重个性化、智能化和社区化等方面的发展。

日常护理操作规范

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A

B

C

D

洗手

接触患者前后，必须洗手，防止交叉感染。

清洁护理技术要点

皮肤护理

定时翻身、擦洗身体，保持皮肤清洁干燥。

口腔护理

每天为患者清洁口腔，保持口腔卫生。

排泄物处理

及时清理患者排泄物，防止尿、便等污物对皮肤造成刺激和感染。

2014

生命体征监测流程

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01

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03

体温测量

定时测量体温，记录并观察体温变化。

呼吸监测

观察患者呼吸频率、节律和深度，及时发现异常。

心率监测

定期测量心率，注意心律整齐和强弱变化。

血压监测

定时测量血压，关注收缩压和舒张压的变化。

移动与体位辅助方法

协助患者从床的一侧移到另一侧，避免长期受压导致压疮。

床上移位

根据患者病情和需要，帮助患者调整体位，如侧卧、俯卧、仰卧等。

帮助患者站立，并保持平衡，防止跌倒。

根据患者情况，选择合适的行走辅助工具，如拐杖、助行器等。

站立辅助

体位转换

行走辅助

感染控制措施

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采用六步洗手法，用流动水彻底清洗双手及腕部，注意指甲缝、指尖等易忽略部位。

洗手方法

清洗后，使用含酒精的手部消毒剂进行手部消毒，确保手部无菌。

手部消毒

接触患者前后、接触患者体液或分泌物后、摘戴手套后等需洗手。

洗手时机

手卫生执行标准

消毒剂选择

根据消毒对象选择合适的消毒剂，如含氯消毒剂、过氧化物类消毒剂等。

灭菌方法

对于需要灭菌的物品，采用高压蒸汽灭菌、干热灭菌等物理方法或化学灭菌方法。

消毒方法

按照消毒剂说明书正确使用，确保消毒时间和消毒浓度。

消毒灭菌操作规范

医疗废物分类处理

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包括患者体液、血液、分泌物等，需放入专用黄色垃圾袋中，密封并贴上感染性废物标签。

感染性废物

需按照相关规定进行分类处理，避免对环境造成污染。

药物性废物和化学性废物

如针头、刀片等锐器，需放入防刺穿的容器中，避免扎伤人员。

损伤性废物

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医护人员日常生活产生的垃圾，需与普通垃圾区分处理，避免交叉感染。

生活垃圾

04

患者评估方法

04

体温测量

使用体温计测量患者体温，评估发热或低体温情况。

体征观察与记录技巧

血压测量

定期测量血压，评估高血压或低血压风险。

心率监测

记录患者心率，观察心律是否整齐，及时发现心律失常。

呼吸频率与节律

观察患者呼吸频率和节律，评估呼吸功能。

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04

疼痛分级评估工具

视觉模拟评分量表（VAS）

让患者在一条直线上标记疼痛程度，从无痛到最痛。

03

通过患者面部表情评估疼痛程度，适用于不同年龄段和文化背景的患者。

02

面部表情疼痛量表（FPS-R）

数字评分量表（NRS）

让患者用0-10的数字表示疼痛程度，0为无痛，10为最痛。

01

评估患者营养状况

营养不良的患者皮肤更容易受损，发生压疮的风险更高。

压疮风险筛查标准

01

评估患者移动能力

长期卧床或行动不便的患者压疮风险更高。

02

评估皮肤状况

观察患者皮肤是否出现红斑、水肿、硬结等压疮前期症状。

03

评估外部因素

如床垫的软硬度、衣物的透气性、床单的清洁度等，都会对患者皮肤产生影响。

04

健康教育要点

05

2014

用药安全指导原则

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02

03

了解药物特性

掌握用药剂量、用药途径、不良反应及应对措施。

遵医嘱用药

严格