原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
手外伤护理流程
演讲人：
日期:
目录
CONTENTS
01
护理前准备
02
伤口处理步骤
03
疼痛与感染管理
04
康复功能指导
05
患者教育内容
06
护理记录与跟进
01
护理前准备
初步伤情评估
伤口类型与深度
伤口周围情况
伤口污染程度
伤员一般情况
判断伤口是开放性还是闭合性，伤口深度以及是否伤及肌肉、肌腱、骨骼等。
评估伤口的污染程度，包括灰尘、泥土、异物等污染物的存在情况。
观察伤口周围的皮肤颜色、温度、肿胀等，判断是否有神经、血管、肌腱等受损。
了解伤员的年龄、营养状况、免疫力等，评估其对伤口恢复的自身能力。
无菌器械与敷料准备
器械准备
准备无菌镊子、剪刀、手术刀、缝针等器械，确保器械的洁净和锐利。
01
敷料准备
准备无菌纱布、绷带、棉球等敷料，用于覆盖和包扎伤口。
02
消毒用品
准备碘伏、酒精、双氧水等消毒剂，用于伤口的清洁和消毒。
03
其他用品
如胶布、止血带等，以备不时之需。
04
清洁消毒环境确认
确保护理环境整洁，无尘土、杂物等污染源。
环境清洁
保证护理区域光线明亮，以便观察伤口情况。
保持室内空气流通，避免细菌滋生。
对于可能污染的环境或物品，采取适当的隔离措施，防止交叉感染。
光线充足
通风良好
隔离措施
02
伤口处理步骤
清洗双手
在处理伤口前，必须先用干净的水和肥皂彻底清洗双手，以去除污物和细菌。
清洗伤口
用生理盐水或清水彻底清洗伤口，去除污物、血渍和其他杂质。
消毒伤口
使用碘伏、酒精或双氧水等消毒剂，对伤口进行消毒，以杀灭细菌，预防感染。
清洗后处理
消毒后，用无菌纱布或干净的布料覆盖伤口，避免再次污染。
清洁消毒操作规范
止血与包扎技术
止血方法
对于出血较多的伤口，可以采取直接压迫止血法，用无菌纱布或干净的布料直接压迫伤口，直至出血停止。
包扎技巧
特殊处理
包扎时要避免过紧或过松，以免影响血液循环或导致绷带脱落。同时应确保绷带固定牢固，避免活动时移动或脱落。
对于手指或脚趾的伤口，可以采用“8”字包扎法，将绷带在伤口处交叉缠绕，以增加固定效果。
1
2
3
异物清除注意事项
异物识别
在处理伤口时，要仔细检查伤口内是否有异物，如玻璃碎片、尘土等，必须及时清除。
01
浅表异物处理
对于浅表的小异物，可以用消毒过的镊子或针轻轻挑出，避免用力挤压导致异物深入。
02
深层异物处理
对于深层或难以取出的异物，应及时就医，由专业医生进行处理，避免自行操作导致感染或损伤。
03
03
疼痛与感染管理
疼痛分级评估方法
通过让患者选择从0到10的数字来描述自己的疼痛程度，其中0表示无痛，10表示最痛。
数字评分法
根据患者的面部表情来判断疼痛程度，包括皱眉、痛苦等表情。
面部表情评估法
让患者在一条直线上标记自己的疼痛程度，从无痛到最痛。
视觉模拟评分法
抗生素应用指导
氨基糖苷类
如庆大霉素、链霉素等，对革兰氏阴性菌有很强的抗菌作用。
03
如头孢拉定、头孢呋辛等，具有广谱抗菌作用，可用于多种细菌感染。
02
头孢菌素类
青霉素类
如阿莫西林、氨苄西林等，常用于预防手部外伤感染。
01
红肿热痛
观察伤口是否有脓性渗出物，如有，则可能是感染。
渗出物
发热
患者出现发热，尤其是高热，可能是感染扩散的表现。
观察手部伤口周围是否出现红肿、热痛等症状，这些症状可能是感染的早期表现。
感染指征监测
04
康复功能指导
早期活动锻炼原则
早期活动
在疼痛可耐受的前提下，尽早进行活动锻炼，促进血液循环，加速伤口愈合。
01
适度锻炼
根据伤情和手术情况，制定适当的锻炼计划，避免过度活动导致伤口裂开或损伤加重。
02
锻炼方式
可进行主动和被动活动，如握拳、屈伸手指等，以不引起剧烈疼痛为宜。
03
关节保护性固定
采用石膏、支具等器材进行固定，保持关节于功能位，避免关节僵硬和畸形。
固定方式
根据伤情和手术情况确定，一般需固定4-6周，具体时间需遵医嘱。
固定时间
固定期间需密切关注手指末梢血运和感觉情况，如出现麻木、肿胀等症状应及时就医。
注意事项
复诊时间节点
特殊情况
如出现伤口感染、剧烈疼痛等异常情况，需及时复诊，以便医生及时处理。
03
根据恢复情况，医生会给出后续复诊时间，一般为每2-3周一次，直至康复。
02
后续复诊
首次复诊
术后或治疗后一周内，需进行首次复诊，检查伤口恢复情况，拆除缝线或调整固定器材。
01
05
患者教育内容
日常护理操作示范
教会患者或家属如何清洗和消毒伤口，以避免感染。
清洗和消毒伤口
演示如何正确进行伤口换药，包括药品的使用和更换频率。
教育患者如何评估疼痛程度，并合理使用止痛药。
根据患者情况，制定适当的功能锻炼计划，促进康复。
伤口换药
疼痛管理
功能锻炼
伤口愈合观察要点
伤口颜色
观察伤口颜色是否红润，是否出现发黑、发蓝等异常颜色
文档评论（0）