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成年女性压力性尿失禁诊疗与护理考核试题及答案

单项选择题

1.压力性尿失禁的定义是：

A.腹压突然增加导致尿液不自主流出，不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的

B.任何情况下都有尿液不自主流出

C.只有在咳嗽时出现尿液流出

D.睡眠中出现尿液不自主流出

答案：A。压力性尿失禁是指腹压突然增加（如咳嗽、打喷嚏、大笑、运动等）时，尿液不自主地从尿道口流出，且并非由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起。选项B表述过于宽泛；选项C只提及咳嗽，不全面；选项D睡眠中尿液流出一般不属于压力性尿失禁的典型表现。

2.以下哪项不是压力性尿失禁的诱发因素：

A.多次分娩

B.肥胖

C.长期吸烟

D.高钙饮食

答案：D。多次分娩会导致盆底肌肉和筋膜受损，增加压力性尿失禁的发生风险；肥胖会使腹压增加，对盆底造成更大压力；长期吸烟可能导致慢性咳嗽，增加腹压诱发尿失禁。而高钙饮食与压力性尿失禁的发生没有直接关联。

3.诊断压力性尿失禁最常用的检查方法是：

A.尿常规

B.尿动力学检查

C.指压试验

D.超声检查

答案：C。指压试验是诊断压力性尿失禁的常用方法，通过在尿道下方施加压力，观察压力增加时尿液是否停止流出，以此判断是否为压力性尿失禁。尿常规主要用于检查尿液中的成分，排查泌尿系统感染等疾病；尿动力学检查可更全面评估膀胱和尿道功能，但不是最常用的初筛方法；超声检查可观察泌尿系统结构，但对压力性尿失禁诊断的特异性不强。

4.对于轻度压力性尿失禁患者，首选的治疗方法是：

A.手术治疗

B.药物治疗

C.盆底肌训练

D.留置导尿

答案：C。盆底肌训练是轻度压力性尿失禁患者的首选治疗方法，通过锻炼盆底肌肉，增强其对尿道的支撑和控尿能力。手术治疗一般用于中重度患者或保守治疗无效者；药物治疗可作为辅助治疗，但不是首选；留置导尿主要用于解决排尿困难等问题，不是压力性尿失禁的常规治疗方法。

5.盆底肌训练（Kegel运动）的正确方法是：

A.收缩肛门和阴道肌肉，持续3-5秒，然后放松，重复进行

B.快速收缩和放松肛门肌肉，每次持续10秒

C.收缩腹部肌肉，持续5-10秒

D.收缩大腿肌肉，每次持续3-5秒

答案：A。Kegel运动是收缩肛门和阴道肌肉，持续3-5秒后放松，重复进行，通过这种方式锻炼盆底肌。选项B快速收缩和放松不符合Kegel运动要求；选项C收缩腹部肌肉不能有效锻炼盆底肌；选项D收缩大腿肌肉与盆底肌训练无关。

多项选择题

1.压力性尿失禁的护理措施包括：

A.指导患者进行盆底肌训练

B.鼓励患者多饮水，勤排尿

C.保持会阴部清洁干燥

D.对患者进行心理护理

E.限制患者活动

答案：ABCD。指导患者进行盆底肌训练有助于增强盆底肌功能；鼓励多饮水、勤排尿可减少泌尿系统感染的发生；保持会阴部清洁干燥可预防皮肤问题和感染；压力性尿失禁患者可能会因漏尿产生心理负担，进行心理护理很有必要。而限制患者活动不利于患者身心健康，一般不需要限制患者正常活动。

2.压力性尿失禁的手术治疗方法有：

A.耻骨后膀胱尿道悬吊术

B.尿道中段吊带术

C.膀胱扩大术

D.人工尿道括约肌植入术

E.经阴道尿道膀胱筋膜缝合术

答案：ABDE。耻骨后膀胱尿道悬吊术、尿道中段吊带术、经阴道尿道膀胱筋膜缝合术都是常见的治疗压力性尿失禁的手术方法，可通过增强尿道的支撑力来改善症状。人工尿道括约肌植入术适用于严重的压力性尿失禁患者。膀胱扩大术主要用于治疗膀胱容量减少等问题，与压力性尿失禁的手术治疗无关。

3.压力性尿失禁患者的饮食指导包括：

A.多吃富含膳食纤维的食物

B.避免食用辛辣刺激性食物

C.控制体重，避免肥胖

D.增加水分摄入

E.多吃高蛋白食物

答案：ABCD。多吃富含膳食纤维的食物可预防便秘，避免因便秘增加腹压加重尿失禁；辛辣刺激性食物可能刺激泌尿系统，应避免食用；控制体重可减少腹压对盆底的压力；增加水分摄入可预防泌尿系统感染。高蛋白食物与压力性尿失禁的直接关系不大，不是饮食指导的重点内容。

4.评估压力性尿失禁患者病情时，需要收集的资料有：

A.病史，包括分娩史、手术史等

B.尿失禁的频率和程度

C.生活质量受影响情况

D.患者的心理状态

E.患者的家族史

答案：ABCDE。病史中的分娩史、手术史等可能与压力性尿失禁的发生有关；了解尿失禁的频率和程度有助于判断病情严重程度；评估生活质量受影响情况可全面了解疾病对患者的影响；患者的心理状态可能影响治疗依从性和康复效果；某些疾病可能有家族遗传倾向，了解家族史也有一定意义。

5.压力性尿失禁患者康复指导内容包括：

A.坚持盆底肌训练

B.避免重体力劳动和剧烈运动

C.定期复查

D.保持良好的生活习惯